สปส.มั่นใจปีนี้คืนสิทธิผู้ประกันตนมาตรา 39อีก 9 แสนรายได้

เลขาฯ สปส. มั่นใจปีนี้ คืนสิทธิผู้ประกันตนมาตรา 39   ที่หลุดไป 9 แสนรายให้กลับมาได้ มีสถานพยาบาล 534 แห่งเข้าโครงการรักษาฟัน 900/ปี โดยไม่ต้องสำรองจ่าย

เมื่อวันที่ 24 ม.ค.   นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยว่า ความคืบหน้าการคืนสิทธิให้ผู้ประกันตนตามมาตรา 39 ซึ่งเป็นผู้ประกันตนที่ออกจากงาน แต่ยังคงจ่ายเงินสมทบ เพื่อคงสภาพสิทธิไว้ แต่ปรากฏว่าขาดส่งจนถูกตัดสิทธิไปกว่า 9 แสนรายนั้น หลังจากที่คณะกรรมการประกันสังคม มีมติเห็นชอบ ร่างพ.ร.บ.ประกันสังคมการกลับเป็นผู้ประกันตนที่สิ้นสภาพ พ.ศ. .... โดยขณะนี้อยู่ระหว่างดำเนินการตราเป็นกฎหมาย เพื่อให้ประกาศใช้บังคับภายในปี 2560 ซึ่งอยู่ในขั้นตอนเสนอต่อคณะกรรมการกฤษฎีกาตีความ คาดว่าไม่มีปัญหา เพราะเป็นการบรรเทาความเดือดร้อนให้แก่ผู้ประกันตน

นพ.สุรเดช กล่าวอีกว่า ส่วนมาตรการป้องกันการขาดส่งอีก ขณะนี้ สปส. มีระบบการแจ้งเตือนผ่านเอสเอ็มเอส (SMS) ซึ่งได้ดำเนินการไปตั้งแต่วันที่ 10 ม.ค.ที่ผ่านมา โดยการแจ้งเตือนนั้น จะแจ้งเตือนตั้งแต่การขาดส่งใน 1 เดือนแรก เนื่องจากตามกฎหมายกำหนดว่า ต้องไม่ขาดส่งเกิน 3 เดือน และให้ส่งเงินภายในวันที่  15 ของเดือนที่สาม ซึ่งหมายความว่าจะขาดส่งได้เพียงแค่ 2 เดือนครึ่ง ดังนั้น อาจกระทบกับผู้ประกันตนที่ไม่ทราบตรงจุดนี้ ทางสปส.จึงได้แจ้งเตือนก่อนล่วงหน้าตั้งแต่ขาดส่งเงินสมทบตั้งแต่  1 เดือน 2 เดือน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาขึ้นอีก

ส่วนเรื่องการให้บริการทันตกรรมที่ให้ผู้ประกันตนใช้สิทธิในสถานพยาบาลที่ทำข้อตกลงกับ สปส. โดยไม่ต้องสำรองจ่ายในอัตรา 900 บาท/ปี/ราย ซึ่งเริ่มตั้งแต่เมื่อวันที่ 1 ม.ค.ที่ผ่านมา ขณะนี้มีสถานพยาบาลเอกชนและคลินิกทันตกรรมที่เข้าร่วมโครงการในปี 60 จำนวน 534 แห่ง  โดยผู้ประกันตนสามารถสังเกตป้ายสติกเกอร์ที่ระบุ “สถานพยาบาลแห่งนี้ให้บริการผู้ประกันตนกรณีทันตกรรม" ทำฟันไม่ต้องสำรองจ่าย เพื่อเข้ารับบริการได้ทันที

สำหรับบริการทันตกรรม เช่น ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด รวมถึงการให้บริการตรวจสุขภาพช่องปากและฟัน แก่ผู้ประกันตน แต่หากเกินอัตราที่กำหนดผู้ประกันตนจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเอง