จับตาบิ๊กสธ.ยึดอำนาจเคลียร์ริ่งเฮาส์

ทีมข่าวในประเทศ

ตั้งแต่รับตำแหน่งเป็นรองเลขาธิการสปสช. มาตั้งแต่ 1 เม.ย. ตำแหน่งของ นพ.อรรถสิทธิ์ กาญจนสินิทธ์ ถูกห้อยท้ายว่า รองเลขาธิการฯ ฝ่ายการเมือง แม้ว่า นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการสปสช. จะมอบหมายให้ดู เคลียร์ริ่งเฮาส์กลาง และ กองทุนรักษาพยาบาลข้าราชการองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น แต่การทำงานของ นพ.อรรถสิทธิ์ เป็นรัฐอิสระ ไม่ขึ้นต่อ นพ.วินัย แต่มักจะ “สายตรง” ถึงฝ่ายการเมืองอยู่บ่อยครั้ง

เคลียร์ริ่งเฮาส์กลาง ที่มีชื่อเพราะๆ ว่า“สำนักงานกลางการจัดการธุรกรรมการเบิกจ่ายและระบบข้อมูลบริการสาธารณสุข” เป็นสิ่งที่หมอประดิษฐวาดฝันว่าจะเป็นหน่วยงานใหม่ ที่ทำหน้าที่ดูแลเงินที่จ่ายไปยังกองทุนประกันสังคม กองทุนหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า และกองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ โดยตั้งแต่ 1 ต.ค. 2556 – 1 ต.ค. 2557 ผู้ที่ตั้งไข่ให้หน่วยงานนี้ได้แก่ สปสช.  ตามมติครม. วันที่ 26 มี.ค. 2556 โดยหลังจาก1 ต.ค. 2557 ได้กำหนดแนวทางให้เคลียริ่งเฮาส์แห่งนี้แยกออกเป็นองค์กรอิสระ โดยอาจเป็นได้ทั้ง 1.องค์กรมหาชน2.รัฐวิสาหกิจ และ 3.องค์การของรัฐที่มีกฎหมายเฉพาะ โดยให้ นพ.จิรุตม์ ศรีรัตนบัลล์ จากคณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย เป็นผู้ศึกษาและจัดทำโครงสร้าง โดยสำนักงบประมาณให้งบประมาณทั้งหมด 17 ล้านบาท โดย 10ล้านบาทเป็นส่วนของการก่อสร้าง และจัดซื้อจัดจ้าง โดยจะจัดตั้งในพื้นที่ของศูนย์ราชการ  เนื่องจากเห็นตรงกันว่าจะให้สำนักงานแห่งใหม่อยู่ข้างๆ สปสช. ที่ศูนย์ราชการฯ แจ้งวัฒนะ เพราะระบบเน็ตเวิร์กหลายอย่างยังผูกโยงอยู่ระหว่าง 2 หน่วยงาน และหากใช้สถานที่ที่มีอยู่แล้วก็ไม่ต้องเสียงบประมาณแผ่นดินจำนวนมาก

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อ นพ.อรรถสิทธิ์ ใช้วิธีคัดเลือกผู้เสนอราคาการก่อสร้างและตกแต่งสำนักงานเคลียริ่งเฮ้าส์แบบพิเศษ แต่ถูก สตง. ทักท้วงถึง 2 ครั้งเป็นลายลักษณ์อักษรว่าการใช้วิธีการดังกล่าวไม่เหมาะสม จึงต้องยกเลิกการคัดเลือกดังกล่าว

รองเลขาธิการฯฝ่ายการเมือง ท่านนี้ จึงทำหนังสือถึง นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดสธ. เพื่อใช้สถานที่ของ”ศูนย์คอมพิวเตอร์” ของสำนักงานปลัดสธ. ซึ่งจัดตั้งขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการบริหารข้อมูลสุขภาพระดับประเทศ โดยในอนาคตจะตั้งเป็น National Health Information ซึ่ง สธ.ได้ของบจากสำนักงบประมาณถึง 43 ล้านบาท และเพิ่งจัดสร้างแล้วเสร็จเมื่อเดือนมิ.ย.ที่ผ่านมา เพื่อเป็นเคลียร์ริ่งเฮาส์แทน โดย นพ.วินัย ในฐานะที่เป็นผู้บริหารสูงสุดขององค์กร ไม่ทราบเรื่อง เนื่องจาก เคลียร์ริ่งเฮาส์แห่งนี้ ควรจะประสานข้อมูลกับสปสช. ไม่ใช่กับสธ.

เมื่อบุคคลระดับสูงขอมา ปลัดณรงค์ จึงสั่งการให้ นพ.ชาญวิทย์ ทระเทพ รองปลัดสธ. เข้าไปตรวจเช็คสถานที่ และให้ทำตามบัญชาของรองเลขาธิการสปสช. จึงตามมาด้วยการประท้วงของเจ้าหน้าที่ศูนย์คอมพิวเตอร์จำนวน 28 คน ลงชื่อเพื่อคัดค้านการขอใช้สถานที่ต่อปลัดกระทรวงเพราะกว่าจะได้ศูนย์คอมพิวเตอร์แห่งนี้มา ต้องรอนานหลายปี และเกรงว่าการใช้อาคารผิดวัตถุประสงค์จากการขอใช้งบประมาณอาจจะถูกตรวจสอบจาก สตง เพราะใช้เงินผิดวัตถุประสงค์

น่าสนใจก็ตรงที่ เมื่อ 11 ก.ย.ที่ผ่านมา นพ.ชาญวิทย์ นัดเจ้าหน้าที่ศูนย์เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสาร เพื่อบอกว่าได้บอกให้ผู้อำนวยการศูนย์คอมพิวเตอร์ตั้งแต่ก่อนเดินทางไปต่างประเทศแล้วว่าให้เจ้าหน้าที่ย้ายออกภายในวันที่ 12 กย. และอ้างว่าได้แจ้งให้ รมว.สธ.ทราบแล้วด้วย ยืนกรานชัดเจนว่ายังไง ก็ต้องย้ายของออก ส่วนที่สปสช.ไม่มาร่วมประชุมด้วย ก็ถือว่าไม่ได้ติดใจอะไร ด้วยเหตุนี้ ศูนย์คอมพิวเตอร์ก็ต้องหลีกทางให้ สปสช ไปตามระเบียบ

สำหรับ นพ.อรรถสิทธิ์ เป็นบุคคลที่ถูกจับตาจากคนในสปสช.ตั้งแต่แรก เนื่องด้วยแบคกราวนด์ ที่อยู่ห่างไกลจากระบบหลักประกันสุขภาพมาโดยตลอด มีเพียงประวัติการเป็น อดีต สส.ไทยรักไทย นอกจากนี้ ยังถูกวิพากษ์์วิจารณ์โดยคนในองค์กรว่าเป็น "CCTV ให้กับฝ่ายการเมือง"เพื่อความเคลื่อนไหวในองค์กรแห่งนี้ เนื่องจากมีงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวมากกว่าปีละ 1.5 แสนล้านบาท

แค่เริ่มก็เละเสียแล้ว สำหรับองค์กรใหม่ที่ได้รับการคาดหวังว่าจะเป็นผู้บริหารจัดการทางการเงินในระบบสุขภาพของคนไทย น่าสนใจว่า ผู้บริหารสธ.และผู้บริหารสปสช. จะปล่อยให้อำนาจทางการเมือง เข้ามายุ่มย่ามระบบ ที่สรรสร้างกันมานานเป็น 10 ปีและเป็นนโยบายสำคัญของพรรคไทยรักไทยเดิมอย่าง"โครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค" ต่อไปหรือ?