อย่าสับสน

โดย...e-ช้าน [email protected]

ถ้าให้เดา e-ช้าน...คิดว่า “นายกฯ ตู่” คงจะเข้าใจอะไรผิดแน่ๆ ถึงออกมาบอกให้คนรวยสละสิทธิบัตรทองเพื่อจะเอาเงินไปรักษาคนจน

หากจะตีความตามนัยที่พูดแปลว่าถ้าคนรวยสละสิทธิกันเยอะๆ เหมือนสละสิทธิสอบเข้ามหาวิทยาลัยก็จะทำให้คนติดสำรองมีโอกาสได้เรียนมากขึ้น

แต่ข้อเสนอให้คนรวยสละสิทธิบัตรทอง...แตกต่างจากการสละสิทธิสอบหรือความเสียสละอื่นๆ และไม่สามารถนำมาเปรียบเทียบกันได้

ประเด็นที่ e-ช้าน...จะอธิบายเพื่อให้เข้าใจตรงกันก็คือเจตนารมณ์ของระบบหลักประกันสุขภาพตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 คือการให้ประชาชนเข้าถึงระบบสวัสดิการในการรักษาพยาบาลตามสิทธิขั้นพื้นฐาน บนหลักการของความเสมอภาคและเท่าเทียม

นั่นคือพลเมืองไทยทุกคนจะต้องได้รับสิทธิขั้นพื้นฐานด้านสุขภาพไม่สิทธิใดก็สิทธิหนึ่ง

จึงเป็นหน้าที่ของรัฐในการจัดบริการด้านสาธารณสุขอย่างมีคุณภาพและมาตรฐาน

คำถามก็คือการให้บริการที่มีคุณภาพและได้มาตรฐาน...จำเป็นที่สมาชิกบัตรทอง 48 ล้านคน คนใดคนหนึ่งต้องเสียสละหรือไม่ e-ช้าน...ตอบเลยว่า...ไม่ใช่

ปัจจุบันในจำนวน 48 ล้านคน มีคนใช้บริการจริง 35 ล้านคน ที่เหลืออีก 13 ล้านคน ไม่ใช้บริการ และสาเหตุที่ไม่ใช้บริการเพราะ 1.ไม่ป่วย 2.เข้าไม่ถึงบริการ 3.ป่วยแต่ไปเข้าโรงพยาบาลเอกชน

ยิ่งมีเหตุปัจจัยให้ “สมาชิกบัตรทอง” ลดลง ไม่ว่าจะเป็นคนชนชั้นไหนก็จะทำให้ “ค่าเหมาจ่ายรายหัว” หายตามไปด้วย ซึ่งอาจารย์อัมมาร นำผลวิจัยมาเปิดเผยไว้ว่า การควบคุมงบบัตรทองยิ่งเป็นการขับไล่ชนชั้นกลางให้ออกจากระบบโดยไม่ตั้งใจ

e-ช้าน...ขอสมมติว่า ถ้าคนมีฐานะในหลักประกันสุขภาพสละสิทธิบัตรทองสัก 10 ล้านคน ก็เท่ากับ “ค่าหัว” ที่รัฐจัดสรรให้จะหายไปทันทีในปีงบประมาณถัดไป = 3,028.94 บาท คุณ 10 ล้านคน หรือประมาณ 3 หมื่นล้านบาท

แล้วคนจนจะได้ประโยชน์อะไรจากการเสียสละที่ว่า...คำตอบคือไม่มี  ฉะนั้นรัฐควรทำให้ผู้ไม่ใช้บริการในจำนวน 13 ล้านคน ได้เข้าถึงบริการและไม่หันไปพึ่งโรงพยาบาลเอกชน

e-ช้าน...จะบอกให้ว่าสาเหตุที่โรงพยาบาลเอกชนอู้ฟู่ มีการควบรวมกิจการกันโครมคราม...เพราะคนเข้าไม่ถึงบริการไม่อยากรอคิวยาว ไม่อยากไปเบียดกับคนที่ล้นโรงพยาบาล ฯลฯ

พูดก็พูดการที่ทุกวันนี้คน 13 ล้านคน ที่ไม่ใช้บริการก็ทำบุญทำกุศลทางอ้อมโดยไม่ตั้งใจอยู่แล้ว ขณะที่คนรวยที่อยากจะให้เขาสละสิทธินั้นนอกจากลัดคิวได้แล้วเขาเลือกไปเอกชนหรือโรงพยาบาลดีๆ อยู่แล้ว แต่ถ้าเอาคนรวย (ซึ่งไม่รู้จะเอาอะไรวัด) ออกไป...แล้ววันดีคืนดีคนเหล่านี้เกิดจนเฉียบพลันจะทำอย่างไร... e-ช้าน...ละเพลีย