ประกันคุมทุจริตเคลมสินไหม

ประกันภัยรวมข้อมูลตรวจสอบพฤติกรรมลูกค้าเคลมสินไหมผิดปกติสกัดการทุจริต

น.ส.จุฑาทอง จารุมิลินท เลขาธิการสำนักงานอัตราเบี้ยประกันวินาศภัย (IPRB) สมาคมประกันวินาศภัยไทย เปิดเผยว่า ขณะนี้ทางสมาคมได้มีการแต่งตั้งคณะทำงานพิจารณาการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนการประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล (พีเอ) และประกันสุขภาพที่มีเหตุชวนสงสัย กรณีลูกค้าหนึ่งรายมีการทำประกันภัยหลายบริษัทในจำนวนเงินเอาประกันภัยค่อนข้างสูง รวมถึงมีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุหรือเหตุการณ์ต่างๆ ที่ผิดปกติ หลังจากมีการสร้างโปรแกรมในการส่งสัญญาณเตือนคัดกรองลูกค้าผิดปกติเรียบร้อยแล้วภายใต้โครงการระบบฐานข้อมูลกลางด้านการประกันภัย (อินชัวรันส์บูโร) เพื่อช่วยลดปัญหาเรื่องการฉ้อโกงที่สมาคมคาดว่ามีประมาณ 10%ของทั้งระบบ

ขณะนี้บริษัทประกันวินาศภัยเริ่มจัดส่งข้อมูลประกันพีเอและสุขภาพเข้าไปที่สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) จึงได้ขอให้ส่งข้อมูลมาที่อินชัวรันส์บูโรด้วย

“ทางสำนักงานและบริษัท ไทยอินชัวเรอส์ดาต้าเนท ก็จะรวมข้อมูลที่แต่ละหน่วยงานจัดเก็บเข้ามาที่ิอินชัวรันส์บูโรด้วย จะทำให้ได้ข้อมูลครอบคลุมทั้งธุรกิจ คาดว่าจะใช้เวลาอีกไม่นาน”น.ส.จุฑาทอง กล่าว

นายสุรพล โอภาสเสถียร ผู้จัดการใหญ่บริษัท ข้อมูลเครดิตแห่งชาติ (เครดิตบูโร)กล่าวว่า ขณะนี้ยังไม่มีบริษัทประกันภัยรายใดสนใจเข้ามาเป็นสมาชิกเครดิตบูโร เนื่องจากยังไม่เห็นความสำคัญในการตรวจสอบข้อมูลด้านสินเชื่อลูกค้า หรือจะมีความเสี่ยงการให้สินเชื่อลูกค้า เพราะส่วนใหญ่ก็จะให้กู้ตามวงเงินเบี้ยประกันที่จ่ายไป ซึ่งเป็นเงินของลูกค้าเอง ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยง

อย่างไรก็ตาม การเข้าเป็นสมาชิกเครดิตบูโรหรือไม่นั้น ไม่มีกฎหมายบังคับ เป็นไปตามความสมัครใจ ซึ่งสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย ในฐานะกำกับดูแลบริษัทประกัน ก็ไม่ได้มาพูดคุยเรื่องนี้กับเครดิตบูโร และไม่ได้มีนโยบายที่จะให้บริษัทประกันเข้าเป็นสมาชิกเครดิตบูโร

“บริษัทประกันภัยอาจจะให้ความสำคัญการทำเครดิตบูโรด้านการเคลมประกันหรือการเก็บประวัติการเคลมประกัน เพื่อที่จะตรวจสอบความเสี่ยงด้านการเคลมประกันที่ผิดปกติมากกว่า”นายสุรพลกล่าว