สพฉ.จ่อเก็บ ‘ค่าบริการการแพทย์ฉุกเฉิน’ จากประกัน และกองทุนรัฐฯ ตามกฎหมาย

วันนี้ (27 สิงหาคม 2568) นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน (กพฉ.) และ ดร.พิเชษฐ์ หนองช้าง เลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ พร้อมคณะกรรมการฯ เข้าร่วมงานแถลงข่าว มติ ‘เห็นชอบ’ หลักการและนโยบายของสพฉ. (สถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ) ที่จะดำเนินการกำหนดและเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินและค่าดำเนินกิจการของสถาบัน

 

โดยมีการกำหนดแนวทางการดำเนินการสำคัญ ดังนี้

 

1. กำหนดอัตราค่าบริการการแพทย์ฉุกเฉินและกิจการของสถาบัน ทั้งบริการการแพทย์ฉุกเฉินทางบก ทางน้ำ และทางอากาศ (Thai Sky Doctor)
2. เรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จากประกันนักท่องเที่ยว ประกันชีวิตและประกันอุบัติเหตุ ประกันวินาศภัย และจากกองทุนต่างๆ ของรัฐที่เกี่ยวข้อง รวมทั้งค่าดำเนินกิจการของสถาบัน

 

ทั้งนี้ ดร.พิเชษฐ์ หนองช้าง เลขาธิการสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ กล่าวว่า

 

“อำนาจของสพฉ. สามารถกำหนดค่าบริการและเรียกเก็บเงินส่วนนี้ได้ตามพระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ.2551ในมาตรา 15 (8)  ส่วนที่เป็นโรงพยาบาลก็จะได้รับด้านการรักษาไป แต่ส่วนที่เป็นนอกโรงพยาบาลจะอยู่ในระบบการแพทย์ฉุกเฉิน เพื่อไปจ่ายค่าชดเชยให้แก่หน่วยปฏิบัติการทั้งหมด

รวมไปถึงการเพิ่มหน่วยบริการให้เพิ่มขึ้นและครอบคลุม และการพัฒนาเทคโนโลยีที่ทันสมัย เพื่อตอบสนองต่อผู้ป่วยฉุกเฉินในประเทศไทยอย่างรวดเร็ว“

 

โดย ดร.พิเชษฐ์ ได้เปิดเผยเพิ่มเติมกับ โพสต์ทูเดย์ ว่า ก่อนหน้านี้ทาง สพฉ. ไม่เคยเรียกเก็บเงินส่วนนี้จากหน่วยงานใดเลย เป็นการจ่ายออกของรัฐ 100% แม้ว่าในบางแพ็คเกจประกัน หรือบางกองทุนฯ มีการตั้งงบตรงนี้ไว้ก็ตาม การเรียกรถผ่าน 1669 นั้น สพฉ.เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด

 

แนวทางต่อไปเป็นการ ‘ศึกษา’ เพื่อกำหนดอัตราบริการให้บอร์ดเห็นชอบก่อนที่จะมีการเรียกเก็บค่าบริการต่อไป โดยทางสพฉ. มีการพูดคุยกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเบื้องต้นแล้ว

 

ทั้งนี้ เลขาธิการสพฉ. กล่าวย้ำว่า การเรียกเก็บดังกล่าวจะไม่เก็บตรงไปที่ประชาชน

 

“ เราจะไม่เก็บตรงไปที่ประชาชน เราจะต้องเจรจากับกองทุนต่างๆ ที่เกี่ยวข้อง ส่วนประกันต่างๆ เป็นเรื่องความสมัครใจ ซึ่งจริงๆ มีส่วนเหล่านี้ในประกันอยู่แล้ว  ส่วนนี้น่าจะทำให้ผู้ป่วยมั่นใจว่าเขาจะได้รับการตอบสนองในด้านการแพทย์ฉุกเฉินมากขึ้น”

 

ต้องการงบเพิ่ม 9 พันล้านบาทเพิ่มปฏิบัติการครอบคลุมอีกกว่า 35% ของประเทศ!

นายสมศักดิ์ เทพสุทิน รมว.กระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานกรรมการการแพทย์ฉุกเฉิน กล่าวว่า เพื่อให้มาตรฐานการแพทย์ฉุกเฉินของไทยครอบคลุมและเทียบเท่ามาตรฐานสากล จึงเสนอนโยบายดังกล่าว ที่ไม่พึ่งพางบประเทศเพิ่มเติม แต่จะใช้งบจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น ประกัน และกองทุนจากภาครัฐ เพื่อนำไปพัฒนาระบบเพิ่มเติม ได้แก่

 

1. กำหนดอัตราค่าบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
2. ขยายหน่วยปฏิบัติการฉุกเฉินครอบคลุมทุกตำบล
3. พัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินแบบ Real Time
4. จัดการอบรมด้านการแพทย์ฉุกเฉินให้แก่ประชาชน

 

ทั้งนี้ ภายในระยะเวลา 3 ปี ประชาชนรวมไปถึงนักท่องเที่ยวจะสามารถเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉินไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 และสามารถเข้าถึงทุกพื้นที่ ปลอดภัย และทันสมัยมากขึ้น

 

สำหรับงบประมาณของระบบการแพทย์ฉุกเฉินในไทยที่ผ่านมาได้รับงบปีละ 1,050 ล้านบาท จ่ายค่าชดเชยปฏิบัติการในอัตราเดิมที่ต่ำกว่าต้นทุนเป็นระยะเวลากว่า 20 ปี และมีความจำเป็นต้องของบกลางเพิ่มปีละ 200-300 ล้านบาททุกปี   

 

โดยสัดส่วนงบประมาณด้านการแพทย์ฉุกเฉินต่องบประมาณสุขภาพรวมประเทศของไทย น้อยกว่าร้อยละ 0.01 คิดเป็น 16 บาทต่อคนต่อปี ซึ่งต่ำกว่ามาตรฐานขององค์การอนามัยโลก (WHO) ที่กำหนดไว้ร้อยละ 5-10 และเมื่อเปรียบเทียบกับประเทศที่มีระบบการแพทย์ฉุกเฉินที่เข้มแข็ง อย่างญี่ปุ่น สิงคโปร์ เกาหลีใต้ จะมีงบประมาณราว 100-1,000 บาทต่อคนต่อปี

 

“กองทุนที่ได้รับไม่เพียงพอ แต่ผู้ป่วยฉุกเฉินเพิ่มทุกปีราว 1 แสนถึง 2 แสนคน ปัจจุบันอยู่ที่ 2.2 ล้านคน ซึ่งเข้าถึงระบบการแพทย์ฉุกเฉินเพียง 35% เพราะยังมีผู้ป่วยที่ต้องเดินทางไปเอง เนื่องจากหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉินไม่ครอบคลุมทั้งประเทศ เราไม่สามารถไปช่วยผู้ป่วยได้ทันเวลา เนื่องจากหน่วยบริการไม่ได้อยู่ครอบคลุมทุกตำบล

ปัจจุบันนี้มีตำบลที่ไม่มีหน่วยบริการราว 34% หรือราวๆ 2 พันกว่าตำบลที่ไม่มีหน่วยปฏิบัติอยู่เลย จึงเป็นความขาดแคลนพื้นฐาน ที่ควรจะดูแลให้ทั่วถึงทั้งประเทศ“ เลขาธิการสพฉ.ระบุ

 

ทั้งนี้ มติ กพฉ.เมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม 2567 ได้กำหนดวงเงิบงบประมาณเพื่อพัฒนาระบบการแพทย์ฉุกเฉินให้เท่าเทียม ทั่วถึง และลดการเสียชีวิตและความพิการของผู้ป่วยก่อนถึงสถานพยาบาลไว้ที่ 9,704.08 ล้านบาท