โลกทั้งใบอุ้ม สปส. ไว้อย่างเดิม

ที่มาของโครงการสัมมนาความรู้คู่แรงงานไทย 

โดย...ธนวัฒน์ เพ็ชรล่อเหลียน

ที่มาของโครงการสัมมนาความรู้คู่แรงงานไทย “ทางเลือกในการประกันสุขภาพของแรงงานในระบบประกันสังคม : เสือหรือจระเข้” ซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 8 พ.ค.ที่ผ่านมา คือ ต้องการให้ข้อเท็จจริงและทำความเข้าใจกับกลุ่มแรงงาน ภายหลังกระแสผู้ประกันตนไม่ได้รับความเป็นธรรมจากระบบประกันสังคมมีขึ้นอย่างต่อเนื่อง

“สถานการณ์มีความสับสน หากละเลยให้บุคคลนอกวงการแรงงานซึ่งมิได้มีสถานะเป็นแรงงานไทย สร้างเงื่อนไขและรณรงค์ให้ผู้ประกันตนไม่ส่งชำระเงินสมทบด้านสุขภาพ จะกระทบต่อสิทธิอันพึงได้ และเป็นการกระทำที่ไม่ชอบด้วยกฎหมาย” เอกสารระบุถึงหลักการและเหตุผล

นพ.สมเกียรติ ฉายะศรีวงศ์ ปลัดกระทรวงแรงงาน ในฐานะประธานคณะกรรมการประกันสังคม เชื่อว่าระบบประกันสังคมจะมีความยั่งยืน เนื่องจากผู้ประกันตนมีส่วนร่วมในการเฉลี่ยทุกข์เฉลี่ยสุข ซึ่งแตกต่างกับระบบอื่นที่รอคอยความช่วยเหลือจากภาครัฐเพียงอย่างเดียว

นพ.สุรเดช วลีอิทธิกุล ผู้อำนวยการสำนักจัดระบบบริการทางการแพทย์ สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ยืนยันว่าสิทธิประโยชน์หลายประการของ สปส.ดีกว่าระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) แต่กลับไม่ได้รับการพูดถึง อย่างไรก็ตาม ยอมรับว่ามีสิทธิประโยชน์บางประการที่ควรปรับปรุง

แก้วสรร อติโพธิ นักวิชาการอิสระ มองว่าผู้ประกันตนกำลังถูกกลุ่มเอ็นจีโอหลอก จึงไม่ควรเชื่อคำพูดของ สารี อ๋องสมหวัง โฆษกชมรมพิทักษ์สิทธิผู้ประกันตน เนื่องจากหากกองทุนรักษาพยาบาลของ สปส.ย้ายไปอยู่ภายใต้การบริหารของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จริง จะเกิดการกระจุกตัวของผู้ใช้บริการในสถานพยาบาล และนายจ้างจะใช้เป็นเหตุผลเพื่อหลีกเลี่ยงการจ่ายสมทบเช่นกัน

“เราดูแลตัวเองได้ ถ้าย้ายไปอยู่กับ สปสช.ก็ไม่ต่างไปจากขอทาน ทั่วโลกเลิกใช้ระบบสุขภาพระบบเดียวมานานแล้ว สปส.จึงควรอยู่อย่างเดิม” นักวิชาการรายนี้ระบุ

ชินโชติ แสงสังข์ ประธานสภาแรงงานแห่งประเทศไทย ตั้งคำถามว่า ถ้า สปส.ไร้ประสิทธิภาพจริงอย่างผลการวิจัยของแพทย์กลุ่มหนึ่ง เหตุใดผู้ประกันตนในมาตรา 40 จึงเพิ่มมากขึ้น และหากบัตรทองดีจริง ทำไมบริษัทประกันชีวิตเอกชนจึงยังมีกำไรมหาศาล

“ยืนยันได้ว่าคงมีไม่ถึง 1% ที่อยากย้ายไปอยู่กับ สปสช.” ชินโชติมั่นใจ

ขณะที่ พญ.ประชุมพร บูรณ์เจริญ ประธานสมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป อธิบายความแตกต่างของการให้บริการในโรงพยาบาลสุรินทร์ว่า ผู้ประกันตนได้รับการบริการดีกว่าอย่างเห็นได้ชัด ไม่ต้องเข้าคิว เจ้าหน้าที่จะแทรกให้ก่อนผู้ใช้บัตรทอง

“สิทธิของการเข้าถึงและมาตรฐานการรักษามีเท่ากัน แต่จะแตกต่างโดยสิ้นเชิงในรายละเอียดปลีกย่อย” พญ.ประชุมพร ขยายความ

นอกจากนี้ ในเวทีสัมมนาได้เปิดเผยงานวิจัยการใช้บริการรักษาพยาบาลและความต้องการหลักประกันสุขภาพของแรงงานและลูกจ้างที่ประกันตน โดย พญ.อรพรรณ์ เมธาดิลกกุล นายกสมาคมแพทย์อาชีวเวชศาสตร์ ซึ่งเก็บข้อมูลจากผู้ประกันตน 1,114 คน พบว่ามี 5% ที่ใช้บริการในระบบประกันสังคม ในจำนวนนี้มี 52% พอใจ และมีเพียง 3% ที่ต้องการย้ายไปใช้สิทธิบัตรทอง