แก้กม.ใช้บัตรทองได้

เฉลิมชัยเสนอนายกฯ แก้กฎหมาย 2 ฉบับ เปิดทางผู้ประกันตนเลือกใช้บัตรทองได้ สปสช.งัดตัวเลขโต้ สปส. ยอดร้องเรียน 5 ปี ทะลุ 1.45 หมื่นราย

นายเฉลิมชัย ศรีอ่อน รมว.แรงงาน เปิดเผยว่า ได้หารือกับนายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ นายกรัฐมนตรี เรื่องการให้สิทธิแก่ผู้ประกันตนเลือกระบบการรักษาพยาบาลระหว่างประกันสังคมและบัตรทอง โดยมีเงื่อนไขว่าต้องมีการเสนอแก้ไขกฎหมาย 2 ฉบับ คือ พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และ พ.ร.บ.ประกันสังคม ไปพร้อมๆ กัน และมีเนื้อหาที่สอดคล้องกัน

“ผมบอกนายกฯ ว่า ถ้าต้องการอย่างนั้นต้องนำเสนอให้มีการแก้ไขกฎหมายทั้งสองฉบับพร้อมๆ กัน กระทรวงแรงงาน และสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ไม่ได้ปิดกั้นและพร้อมที่จะให้ผู้ประกันตนเลือกใช้ระบบไหนก็ได้ แต่ขณะเดียวกัน สปส.จะปรับปรุงการทำงานตามหน้าที่ที่มีอยู่อย่างต่อเนื่อง” นายเฉลิมชัย กล่าว

นายเฉลิมชัย กล่าวว่า ภายในปีนี้จะขอความร่วมมือโรงพยาบาลศูนย์ 34 แห่ง เพื่อปรับปรุงให้เป็นโรงพยาบาลประกันสังคมต้นแบบ โดยที่กระทรวงแรงงาน และ สปส.อุดหนุนงบประมาณให้

“จริงๆ แล้วถ้าไปดูรายละเอียดไม่มีความแตกต่างกัน ยืนยันว่าประกันสังคมไม่แข่งกับใคร แต่จะพัฒนาตัวเองไปเรื่อยๆ อะไรที่เป็นข้อติติงก็ต้องเอามาปรับปรุง วันนี้ประกันสังคมพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และการดูแลก็ไม่ได้น้อยกว่าระบบอื่นแน่นอน” นายเฉลิมชัย กล่าว

ด้าน น.ส.สุภัทรา นาคะผิว กรรมการควบคุมคุณภาพและมาตรฐานบริการสาธารณสุข สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กล่าวว่า จากข้อมูลตั้งแต่ปี 2549-2553 มียอดผู้ประกันตนร้องเรียนผ่านสายด่วนบัตรทอง หมายเลข 1330 รวม 1.45 หมื่นราย โดยในบางปีสูงถึงปีละ 4,000 ราย แบ่งออกได้ ดังนี้ ปี 2549 จำนวน 3,141 ราย ปี 2550 จำนวน 3,737 ราย ปี 2551 จำนวน 4,762 ราย ปี 2552 จำนวน 2,004 ราย และปี 2553 จำนวน 856 ราย

ทั้งนี้ ปัญหาที่ร้องเรียน อาทิ ประสานหาเตียง ปัญหาสิทธิไม่ตรงตามจริง ปัญหามาตรฐานการรักษาพยาบาล ปัญหาความต่อเนื่องของการรักษาโรคเรื้อรัง ปัญหาการใช้สิทธิกรณีอุบัติเหตุจากการทำงาน ปัญหาสิทธิประโยชน์ไม่ครอบคลุม ทั้งกรณีการฆ่าตัวตาย การรักษาจิตเวช ภาวะแท้งบุตร การรักษาด้านกายภาพ การรักษาเป็นผู้ป่วยในเกิน 180 วัน การพิการตั้งแต่กำเนิดต้องใส่ขาเทียม

“ฉะนั้นข้อมูลที่เลขาธิการสำนักงานประกันสังคมระบุว่าผู้ใช้บริการพอใจ 93% นั้นจึงไม่เป็นความจริง และไม่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจต่อสิทธิการรักษาพยาบาล จึงควรจะตกใจว่าผู้ประกันตนเข้าถึงช่องทางการร้องเรียนยาก จึงมาร้องกับบัตรทอง” น.ส.สุภัทรา กล่าว

นางสุจิน รุ่งสว่าง ประธานศูนย์ประสานงานแรงงานนอกระบบ กล่าวว่า ต้องการเห็นการทำงานแบบบูรณาการระหว่างกองทุนการออมแห่งชาติ และกองทุนประกันสังคม เพื่อให้คนงานไม่สับสน และต้องการให้ประกันสังคมเร่งให้ข้อมูลกับแรงงานนอกระบบให้มากกว่านี้