สธ.เตรียมยึดเงินบัตรทอง

รวบอำนาจแก้หลักเกณฑ์ใหม่บริหารงบเองรองปลัดฯอ้างประสิทธิภาพหารือสปสช.แล้ว

แพทย์ชนบทระบุ สธ.เตรียมแก้หลักเกณฑ์ใหม่ จากตามค่าหัวลงหน่วยบริการ ให้ผ่านกระทรวงฯก่อน

นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะนะ จ.สงขลา และแกนนำชมรมแพทย์ชนบท เปิดเผยว่า กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) เตรียมนำงบประมาณเหมาจ่ายรายหัว ที่อยู่ภายใต้สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ไปบริหารจัดการเอง

ทั้งนี้ ทราบว่า การประชุมผู้บริหาร สธ.ในวันที่ 23 ต.ค.นี้ สธ.จะนำข้อเสนอจากผู้บริหารโรงพยาบาลจังหวัดในเครือข่ายที่ไม่เห็นด้วย ไปกดดันในการประชุมคณะกรรมการ สปสช. วันที่ 7 ต.ค. ให้ยอมรับการเปลี่ยนรูปแบบจัดสรรเงิน รวมถึงจะนำผู้บริหารโรงพยาบาลจังหวัดไปสร้างความปั่นป่วนในเวทีชี้แจงของ สปสช. ต่อผู้บริหารหน่วยบริการทั่วประเทศในวันที่ 78 ต.ค. ให้เห็นว่า สธ.ไม่ยอมรับหลักเกณฑ์เดิมของ สปสช.

นพ.สุภัทร กล่าวว่า สธ.เตรียมแก้ระเบียบ ได้แก่ 1.เปลี่ยนการจัดงบประมาณสำหรับจัดการผู้ป่วยนอก จากเดิมที่ สปสช.จัดการ 100% เป็นสัดส่วน สปสช. 80% และตามผลบริการ 20% 2.เปลี่ยนการจัดการงบประมาณสำหรับผู้ป่วยใน โดยนำระบบราคาต่อหน่วย มาใช้แทนระบบราคาเหมาตามกลุ่มโรคร้ายแรง 3.งบประมาณส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค สธ.จะบริหารจัดการด้วยตัวเอง โดยโอนไปยังโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลโดยตรง 4.งบลงทุน จะขอเพิ่มสัดส่วนด้วยการไม่ยอมรับมติคณะทำงานที่เสนอให้นำเครือข่ายสถานบริการ ประกอบด้วย โรงพยาบาลอำเภอ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอ และสถานีอนามัย 80% และอยู่ที่จังหวัดหรือ สธ. 20% จะปรับมาเป็นที่ สธ. 80% และลงเครือข่ายบริการ 20% แทน

ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะนะ กล่าวอีกว่า การจัดการรูปแบบนี้ จะเป็นการขยายอำนาจให้ สธ.บริหารงบประมาณเอง ย้อนหลังกลับไปก่อนที่จะมีโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรคอีกครั้ง นอกจากนี้ จะทำให้งบประมาณที่ลงไปยังโรงพยาบาลจังหวัด ซึ่งเป็นสายตรงของ สธ.มากขึ้น และลงไปยังโรงพยาบาลชุมชนน้อยลง รวมถึงปรับสัดส่วนการจัดการงบลงทุน โดยอาจทำให้โรงพยาบาลที่ต่อต้านนโยบาย สธ.ถูกตัดงบประมาณ ส่วนโรงพยาบาลที่มีความใกล้ชิดกับผู้ตรวจราชการ หรือกลุ่มการเมือง ได้งบประมาณมากขึ้น

นพ.สุภัทร กล่าวว่า ผู้บริหาร สธ.ไม่ได้ทำตามหลักการที่ตกลงกับชมรมคนรักหลักประกันสุขภาพในการเจรจาเมื่อวันที่ 20 มิ.ย. ที่จะไม่โอนอำนาจการจัดสรรงบประมาณลงไปที่เขตบริการสุขภาพด้วยตัวเอง

ด้าน นพ.อำนวย กาจีนะ รองปลัด สธ. กล่าวว่า สธ.ไม่ได้มีแนวคิดรวบอำนาจเรื่องการใช้จ่ายงบประมาณอย่างที่ถูกตั้งข้อสังเกต และแนวคิดการเปลี่ยนสัดส่วนงบประมาณนั้นมีคณะทำงานที่ศึกษารายละเอียด โดยหารือกับทาง สปสช.มาโดยตลอด ซึ่งจะเน้นการจัดการให้เกิดประสิทธิภาพในการใช้จ่ายเงินให้ดียิ่งขึ้นเป็นหลัก นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงทั้งหมด จะต้องผ่านการพิจารณาจากคณะกรรมการ สปสช.ก่อน