กายภาพบำบัดในเด็กพิการที่มีภาวะกระดูกสันหลังคด

โดย...นิติยา โชครัศมีหิรัญ สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติมหาราชินี (รพ.เด็ก)

ปัจจัยที่ทำให้เกิดกระดูกสันหลังคดในเด็กพิการ มีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อจากสมอง และไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้ ภาวะกระดูกสันหลังคดสามารถสังเกตได้ง่ายจากการมีหลังเอียง หลังคด กระดูกสะบักสองข้างสูงไม่เท่ากัน หน้าอกสองข้างนูนไม่เท่ากัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่เป็นและอายุของผู้ป่วย ซึ่งมีวิธีรักษาหลายวิธี เช่น การออกกำลังกายกล้ามเนื้อ ใส่เฝือกหลัง ผ่าตัดกระดูกสันหลัง การเลือกวิธีรักษาจะแตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย

ถ้ากรณีกระดูกสันหลังคดเกิน 100 องศาขึ้นไป มักมีปัญหาเรื่องการหายใจ แต่ถ้าเกิน 130-140 องศาถึงขั้นเป็นอัมพาต เดินไม่ได้แล้ว แขนขาอ่อนแรง และโอกาสติดเชื้อในปอดสูง เนื่องจากขนาดปอดเล็กลงตามการบีบของซี่โครง ทำให้เสียชีวิตได้ง่ายกว่าคนปกติ

วิธีทางกายภาพบำบัด กรณีที่เป็นในเด็กพิการสามารถแก้ไขและป้องกันได้ด้วยการจัดท่านอน โดยใช้ผ้าหรือหมอนรองตรงส่วนที่กระดูกสันหลังคดให้อยู่ในแนวตรง หรือใกล้เคียงปกติมากที่สุด เช่น ถ้าคดเป็นรูปตัว C ไปทางข้างขวา ให้จัดท่านอนในท่านอนตะแคงขวา (ท่านอนกอดหมอนข้าง) หนุนหมอนต่ำร่วมกับใช้ผ้ารองตรงส่วนที่คดเพื่อดันลำตัวขึ้นมา โดยให้แนวกระดูกสันหลังตรงมากที่สุด และในท่านอนตะแคงซ้าย (ท่านอนกอดหมอนข้าง) ให้นอนหมอนสูงขึ้น โดยดูแนวกระดูกสันหลังให้ตรงมากที่สุดเช่นกัน.