รพ.เอกชนซดกำไรอื้อสูบระบบประกันสังคม

แฉโรงพยาบาลเอกชนฟันกำไรจากระบบประกันสังคมปีละ 1.4 หมื่นล้านบาท

นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เปิดเผยว่า ผลการศึกษาเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์ระหว่างระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ากับระบบประกันสังคม พบว่าในภาพรวมสิทธิบัตรทองดีกว่าทุกด้าน เช่น บัตรทองมีสิทธิประโยชน์ครอบคลุมมากกว่าถึง 11 รายการ

ทั้งนี้ ตั้งแต่มีระบบบัตรทอง ผู้ประกันตนต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลเองกว่าแสนล้านบาท โดยที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) เหมาจ่ายรายหัว หัวละ 2,105 บาท ให้โรงพยาบาลในระบบ แต่โรงพยาบาลใช้จริงหัวละ 700 บาท

แหล่งข่าวเปิดเผยว่า หากโรงพยาบาลมีต้นทุนที่ 700 บาทต่อหัว เท่ากับโรงพยาบาลได้ส่วนต่างไป 1,400 บาท หรือตกปีละ 1.4 หมื่นล้านบาท ในจำนวนนี้มีโรงพยาบาลเอกชนถึง 50% ที่ได้กำไรจากระบบประกันสังคมไปเต็มๆ

นพ.วิชัย โชควิวัฒน คณะกรรมการแพทย์ สปส. กล่าวว่า ระบบประกันสังคมมุ่งให้ประโยชน์แก่แพทย์และโรงพยาบาลในระบบที่มักหลีกเลี่ยงการจ่ายยาแพงให้คนไข้ เนื่องจากต้องการประหยัดงบประมาณ ทำให้ผู้ประกันตนเข้าถึงยาได้น้อยกว่าบัตรทอง