ปลุกลูกจ้างใช้สิทธิ กองทุนเงินทดแทน

ลูกจ้างหลายคนอาจยังไม่ทราบว่านอกจากสิทธิประกันสังคมแล้วยังสามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลโดยใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทนได้ด้วยหากเจ็บป่วยจากการทำงาน โดยได้วงเงินค่ารักษาตามจริงไม่เกิน 1 ล้านบาท

นายรักษ์ศักดิ์ โชติชัยสถิตย์ รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) เปิดเผยว่า ลูกจ้างไม่ค่อยรู้จักกองทุนเงินทดแทนและที่ผ่านมาการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจากการทำงานหรือไม่ ใช้เวลานาน ทำให้โรงพยาบาลไม่มั่นใจว่าจะเบิกเงินจากกองทุนได้ จึงเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย สปส.จึงปฏิรูปกองทุน โดยนำร่องจัดตั้งแพทย์ที่ปรึกษาทางออนไลน์ เพื่อให้คำปรึกษาเจ้าหน้าที่ สปส. ที่เป็น Case Manager ว่าผู้ป่วยป่วยจากการทำงานหรือไม่ ทำให้กระบวนการวินิจฉัยเป็นไปด้วยความรวดเร็ว โรงพยาบาลก็มั่นใจที่จะให้การรักษาและทำให้ผู้ป่วยรักษาฟรีทุกโรค ไม่ต้องถูกเรียกเก็บเงิน

เบื้องต้น สปส.ได้เริ่มทดลองกับโรงพยาบาลบางปะกอก 8 ตั้งแต่เดือน เม.ย.ที่ผ่านมา และได้ผลน่าพอใจ จึงจะขยายโครงการไปยังสถานพยาบาลในเครือโรงพยาบาลบางปะกอกเพิ่ม รวมทั้งหมด 5 แห่ง โดยจะเริ่มภายใน 2 เดือนนี้ เชื่อว่าจะทำให้ลูกจ้างใช้สิทธิกองทุนเงินทดแทนมากขึ้น

“ระยะต่อไปจะขยายความร่วมมือไปยังโรงพยาบาลในพื้นที่ที่มีการเจ็บป่วยจากการทำงานสูง เช่น กรุงเทพฯ ชลบุรี และปริมณฑล และระยะสุดท้ายจะขยายไปยังโรงพยาบาลในกองทุนเงินทดแทนทั้งหมดทั่วประเทศ 1,100 แห่ง” นายรักษ์ศักดิ์ กล่าว

ด้านที่ประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) วันที่ 3 ส.ค.ที่ผ่านมา เห็นชอบขยายสิทธิการคลอดโดยไม่จำกัดครั้ง รวมถึงการเพิ่มการให้วัคซีนป้องกันโปลิโอชนิดฉีด จากเดิมที่สิทธิประโยชน์ครอบคลุมวัคซีนชนิดรับประทานเท่านั้น

นอกจากนี้ ยังสรุปงบเหมาจ่ายรายหัวปี 2559 อยู่ที่ 3,028.94 บาท/คน รวมเป็นเงิน 1.47 แสนล้านบาท เพิ่มขึ้นจากปีนี้ 6%