ต้องมองรอบด้าน

วันที่ 1 เม.ย.ที่จะถึงนี้ กระทรวงสาธารณสุขจะเริ่มใช้นโยบายโรงพยาบาลพวงพร้อมกันทั่วประเทศ โดยจะรวมโรงพยาบาลในพื้นที่ 56 จังหวัดที่อยู่ใกล้เคียงกันเข้ามาเป็นพวงบริการเดียวกัน เพื่อดูแลประชาชนพวงละประมาณ 56 ล้านคน สำหรับวิธีการปฏิบัติก็คือจะนำทรัพยากรทั้งสถานที่ บุคลากร เตียงนอนของผู้ป่วย ห้องผ่าตัด และเครื่องมือทางการแพทย์มาบริหารจัดการเพื่อรองรับการให้บริการกับประชาชนอย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งถือเป็นนโยบายที่จะทำให้ประชาชนมีโอกาสเข้าถึงการบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพมากขึ้น

สิ่งสำคัญก็คือ กระทรวงสาธารณสุขจะสามารถผลักดันนโยบายดังกล่าวให้นำไปปฏิบัติจริงได้หรือไม่ เพราะด้วยขั้นตอนและระเบียบปฏิบัติของระบบราชการที่ไม่เอื้ออำนวยให้กับการทำงานที่จะต้องมีการประสานงานกันอย่างใกล้ชิด จะเป็นอุปสรรคสำคัญในขั้นตอนปฏิบัติ เช่น กรณีของโรงพยาบาลชุมชนซึ่งไม่มีแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดรักษาคนไข้ ตามนโยบายโรงพยาบาลพวงก็คือ จะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลขนาดใหญ่เดินทางไปให้การรักษาที่โรงพยาบาลชุมชน ซึ่งจะทำให้ผู้ป่วยได้รับการบริการที่รวดเร็วขึ้นและไม่ต้องเดินทางไกล

คำถามที่เกิดขึ้นก็คือ การรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแต่ละคนจะต้องมีทีมงานที่มีความชำนาญและมีความคุ้นเคยกัน จึงจะสามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้นหากมีกรณีดังกล่าวเกิดขึ้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเดินทางมาเพียงคนเดียว หรือมีทีมงานที่รู้ใจมาด้วย นอกจากนี้แล้วแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ ปัจจุบันก็มีอัตราส่วนในการให้บริการกับคนไข้ต่อแพทย์หนึ่งคนที่สูงมากอยู่แล้ว

ทั้งนี้ หากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญคนดังกล่าว ต้องเดินทางไปให้บริการทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลชุมชน ก็จะส่งกระทบต่อคนไข้อีกจำนวนมากที่มีกำหนดเดินทางมารับการรักษาที่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ ไม่แน่ใจว่าปัญหาในลักษณะนี้ กระทรวงสาธารณสุขได้มีการเตรียมมาตรการหรือมีการปรับแผนการให้บริการทางการแพทย์ในรูปแบบใด ที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อคนไข้ของโรงพยาบาลขนาดใหญ่เอาไว้แล้วหรือไม่ เพราะมิเช่นนั้นแล้วการแก้ปัญหาหนึ่ง ก็อาจจะทำให้เกิดปัญหาใหม่ที่ส่งผลกระทบรุนแรงกว่าเดิม

ดังนั้น การดำเนินนโยบายโรงพยาบาลพวงของกระทรวงสาธารณสุขในครั้งนี้ ในแง่ของหลักการนั้นเห็นด้วยอย่างยิ่งว่า ระบบการให้บริการทางการแพทย์ของไทยจะต้องมีการปรับปรุงให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น แต่ในทางปฏิบัตินั้น สิ่งที่สุดสำคัญก็คือจะต้องไม่ส่งผลกระทบต่อคนไข้ที่ใช้บริการอยู่ในระบบปัจจุบัน ซึ่งหากทำได้จริงก็เห็นด้วยที่จะเดินหน้านโยบายนี้ทันที