‘เอ็ทน่า’ น้องใหม่ ประกันสุขภาพไทย

โดย วารุณี อินวันนา

กลางปี 2560 กลุ่มเอ็ทน่า อิงค์ บริษัทประกันสุขภาพชั้นนำของโลก ได้เข้าซื้อ บริษัท บูพา ประเทศไทย จาก บูพา กรุ๊ป เพื่อเพิ่มฐานการเข้าถึงตลาดเอเชีย และได้เปลี่ยนชื่อเป็น บริษัท เอ็ทน่า ประกันสุขภาพ (ประเทศไทย) เมื่อเดือน ม.ค.ที่ผ่านมา นับเป็นน้องใหม่ในตลาดประกันสุขภาพไทย

แม่ทัพคนใหม่ในองค์กรแห่งนี้ คือ นิโคลัส จอห์น พอตเตอร์ กรรมการผู้จัดการ บริษัท เอ็ทน่า ประกันสุขภาพ (ประเทศไทย) มีมุมมองเกี่ยวกับตลาดประกันสุขภาพในประเทศไทยว่า มีแนวโน้มความต้องการใช้บริการด้านสุขภาพสูง โอกาสทางธุรกิจจึงสูงกว่าประเทศ อื่นๆ ในภูมิภาคเอเชีย เหตุผลมาจาก

หนึ่ง รัฐบาลไทยมีนโยบายมีสวัสดิการด้านการดูแลสุขภาพพื้นฐานให้กับประชาชน ด้านระบบประกันสุขภาพ

สอง สถานพยาบาลมีคุณภาพสูงกว่าหลายๆ ประเทศ เป็นปัจจัยสำคัญในการประกอบธุรกิจประกันสุขภาพ

สาม เศรษฐกิจของไทยกำลังเจริญเติบโต ทำให้รูปแบบการใช้ชีวิตของคนเปลี่ยนไป คนหันเข้ามาทำงานออฟฟิศเพิ่มสูงขึ้น นิยมการรับประทานอาหารจานด่วน ซึ่งมีคุณค่าทางโภชนาการต่ำ ซึ่งจะทำให้เกิดโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน โรคหัวใจ เพิ่มสูงขึ้น และความต้องการรับการรักษาพยาบาลก็จะเพิ่มสูงขึ้นเช่นเดียวกัน เมื่อเทียบกับอาหารไทยดั้งเดิมที่ไม่ทำให้อ้วน ขณะที่คนทำงานในภาคส่วนอุตสาหกรรมและการเกษตรลดลง

ปัจจัยเหล่านี้ถือเป็นโอกาสของตลาดประกันสุขภาพของไทยในอีก 5-30 ปีข้างหน้า ซึ่งบริษัทมีแผนที่จะนำระบบการป้องกันการเกิดโรคที่ใช้ได้ผลจากประเทศต่างๆ ที่ทางกลุ่มเอ็ทน่าทำธุรกิจมาให้บริการลูกค้าที่นี่ เพื่อส่งเสริมให้มีสุขภาพที่แข็งแรง มีคุณภาพชีวิตที่ดี นอกเหนือจากคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล

ควบคู่กับการพัฒนาระบบการจัดการสินไหมเพื่อลดระยะเวลาในการรอรับการรักษาพยาบาล โดยมีแผนที่จะเปิดให้บริการคลินิก เพื่ออำนวยความสะดวกให้ลูกค้า ซึ่งมีไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตที่เปลี่ยนแปลงไป

สำหรับแผนการทำตลาดจะมีการแยกกลุ่มลูกค้ารายบุคคล ลูกค้ากลุ่มองค์กร และลูกค้าวิสาหกิจขนาดกลางและขนาดย่อม (เอสเอ็มอี) เพื่อหาความต้องการ และค้นหาปัญหาของลูกค้าในแต่ละกลุ่ม เพื่อกำหนดแนวทางแก้ปัญหาที่เหมาะสม โดยลูกค้าแต่ละกลุ่มจะมีการแยกย่อยลงไปในแต่ละช่วงอายุ เช่น ครอบครัวหนุ่มสาวที่มีลูกยังเล็ก จะมีความต้องการบริการที่แตกต่างจากครอบครัววัย 60-70 ปี หรือลูกค้าเอสเอ็มอีกับลูกค้ารายย่อยก็มีความต้องการที่แตกต่างกัน

“ลูกค้ารายย่อยต้องการได้รับบริการด้านการรักษาที่มีมาตรฐานสูง ในขณะที่เอสเอ็มอีต้องการให้ระบบประกันสุขภาพดูแลกลุ่มลูกจ้างให้มีสุขภาพแข็งแรง ได้รับการรักษาและวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและเหมาะสม และสามารถกลับมาปฏิบัติหน้าที่ได้” พอตเตอร์ กล่าว

พอตเตอร์ กล่าวว่า ด้านลูกค้าองค์กร บริษัทหลายแห่งพยายามจะนำระบบสวัสดิการประกันสุขภาพมาดึงดูดบุคลากรคุณภาพเข้าร่วมงาน เพราะหากบริษัทมีสวัสดิการด้านประกันสุขภาพที่ดี ควบคู่กับฐานเงินเดือนที่เหมาะสม จะดึงดูดบุคลากรได้มากกว่าบริษัทที่ไม่มีสวัสดิการด้านสุขภาพ และยังช่วยให้ประสิทธิภาพการทำงานของพนักงานเพิ่มขึ้นหากมีความคุ้มครองสุขภาพที่ครอบคลุมและรักษาโรคอย่างถูกต้องจะทำให้พนักงานกลับมาปฏิบัติหน้าที่ได้เร็วที่สุด

ในการทำตลาด กลุ่มลูกค้าองค์กร มีทั้งแบบประกันสุขภาพสำเร็จรูป และแบบประกันเฉพาะที่ทางลูกค้าองค์กรกำหนดขึ้นมาเองภายใต้การทำงานร่วมกันกับทางเอ็ทน่า ซึ่งบางองค์กรจะให้พนักงานสามารถซื้อประกันเพิ่มเติมได้นอกเหนือจากสวัสดิการที่บริษัทจัดให้ รวมถึงซื้อให้ครอบครัวของพนักงานได้ด้วย

“เราพยายามนำเทคโนโลยีเข้ามาส่งเสริมการรักษาแบบระยะไกลโดยการพบแพทย์จากการใช้โทรศัพท์ สื่อออนไลน์ เช่น วีดีโอคอล แอพพลิเคชั่น ต่างๆ เพื่อลดระยะเวลาแทนการเข้าพบแพทย์แบบเดิมๆ ที่ต้องเสียเวลาในการรอคิว” พอตเตอร์ กล่าว

พอตเตอร์ กล่าวว่า บริษัทมีแผนที่จะพัฒนาระบบอี-เคลม (e-Claim)ซึ่งเป็นระบบที่อำนวยความสะดวกให้กับลูกค้าและช่วยลดระยะเวลาและขั้นตอนการเคลม โดยลูกค้าสามารถส่งใบเคลมในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์

นอกจากนี้ สิ่งที่พบได้มากในประกันสุขภาพในประเทศไทย คือ การเคลมค่ารักษาพยาบาล จากการรักษาไข้หวัดหรือท้องเสีย ซึ่งโรคเหล่านี้สามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงได้จากการให้วัคซีนหรือเพิ่มความสำคัญทางด้านสุขอนามัย ซึ่งทางเอ็ทน่าได้มีโครงการมอบวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และโครงการมอบเจลล้างมือ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ขณะที่ประเทศอื่นๆ มีการเคลมค่ารักษาพยาบาลจากการป่วยเป็นมะเร็งหรือโรคหัวใจพบมากที่สุด ในเร็วๆ นี้บริษัทจะมีการรณรงค์ให้ประชาชนปรับปรุงรูปแบบการใช้ชีวิตให้ดีขึ้น

น่าจับตาสำหรับน้องใหม่รายนี้ว่า ด้วยประสบการณ์ในตลาดประกันสุขภาพทั่วโลก จะสร้างความแตกต่างให้กับลูกค้าชาวไทยได้อย่างไร