มท.แก้ระเบียบจ่ายเงินบำรุงร.พ.และหน่วยบริการสาธารณสุขท้องถิ่น

มท. แก้ไขระเบียบจ่ายเงินบำรุงโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเพื่อความคล่องตัวในการดูแลพี่น้องประชาชน

เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน 2561 นายสุทธิพงษ์ จุลเจริญ อธิบดีกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น เปิดเผยถึงระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยเงินบำรุงโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (ฉบับที่ 2) พ.ศ. 2561 ซึ่งมีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 12 ตุลาคม 2561 ว่า จากที่กระทรวงมหาดไทย โดยกรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่น ได้ออกระเบียบกระทรวงมหาดไทยว่าด้วยเงินบำรุงโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2560 ให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ถือปฏิบัติไปแล้วนั้น เนื่องจากในระเบียบดังกล่าว กำหนดให้โรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ซึ่งมีกว่า 300 แห่งทั่วประเทศ สามารถใช้จ่ายเงินบำรุงเป็นค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับค่ายาและเวชภัณฑ์ ค่าวัสดุทางการแพทย์ ค่าตอบแทนทางการแพทย์ ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าครุภัณฑ์ที่ดินและสิ่งก่อสร้าง ค่าซ่อมแซมครุภัณฑ์หรือสิ่งก่อสร้าง และค่าจ้างชั่วคราวรายเดือน ค่าจ้างรายวัน หรือรายคาบ ซึ่งยังคงมีค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. หลายรายการ ที่ไม่สามารถใช้จ่ายจากเงินบำรุงโรงพยาบาลฯ ได้ ทำให้การปฏิบัติงานของโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. ขาดความคล่องตัว รวมทั้ง ระเบียบดังกล่าวไม่ได้กำหนดเกี่ยวกับอัตราค่ารักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. จะต้องเรียกเก็บ ทำให้ที่ผ่านมาอาจเกิดปัญหาในทางปฏิบัติขึ้น

อธิบดีกล่าวต่อว่า เพื่อเป็นการแก้ไขปัญหาดังกล่าว กรมฯ จึงได้ดำเนินการแก้ไขระเบียบดังกล่าวขึ้น เพื่อแก้ไขปัญหาที่ผ่านมา โดยเพิ่มเติมรายการที่ใช้จ่ายเงินบำรุง เพื่อให้เกิดความคล่องตัวในการบริหารงาน ได้แก่ ค่าใช้สอย ค่าสาธารณูปโภค ค่าตอบแทนการปฏิบัติงานนอกเวลาราชการ ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการและการเข้ารับการฝึกอบรมของบุคลากรที่ปฏิบัติงานในโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. และค่าใช้จ่ายอื่นที่จำเป็นที่เกี่ยวข้องกับการสาธารณสุข

นอกจากนี้ ยังกำหนดให้โรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. ต้องมีเงินบำรุงคงเหลืออยู่ในบัญชีโรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุข เพื่อใช้จ่ายในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน สำหรับโรงพยาบาลของ อปท. ต้องมีเงินบำรุงคงเหลือไม่น้อยกว่า 500,000 บาท และสำหรับหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. ต้องมีเงินบำรุงคงเหลือไม่น้อยกว่า 200,000 บาท เพื่อเป็นเงินสำรองไว้ใช้จ่ายกรณีจำเป็น และให้โรงพยาบาลและหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. เรียกเก็บค่ารักษาพยาบาลจากผู้รับบริการ ตามอัตราที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นกำหนด แต่ต้องไม่เกินอัตราที่สถานพยาบาลของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด เพื่อให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสามารถกำหนดอัตราการเรียกเก็บได้ตามสถานะทางการคลัง รวมทั้งกำหนดให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหรือหัวหน้าหน่วยบริการสาธารณสุข สามารถใช้ดุลพินิจที่จะไม่คิดค่าใช้จ่ายกรณีคนไข้ผู้ยากไร้ โดยให้ผู้อำนวยการโรงพยาบาลหรือหัวหน้าหน่วยบริการสาธารณสุขของ อปท. กำหนดหลักเกณฑ์หรือเงื่อนไขเกี่ยวกับการไม่คิดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลได้