สปสช. ยันจ่ายปกติ ปม วีระพันธ์ แฉ รพ.รัฐหนี้ท่วม ค้างจ่ายหมื่นล้าน

 

นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา (สว.) ออกมาโพสต์เฟซบุ๊กเตือนภัยว่าระบบสาธารณสุขไทยอาจล่มสลายภายใน 2 ปีครึ่ง ชี้โรงพยาบาลรัฐขาดทุนสะสมกว่า 18,000 ล้านบาท ขณะที่ สปสช. ออกมาชี้แจงทันทีว่าตัวเลขดังกล่าวไม่เป็นความจริง ยืนยันจ่ายเงินตามรอบปกติ

 

นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว โดยย้ำคำเตือนที่เคยกล่าวไว้เมื่อ 5 เดือนก่อนว่า ระบบสาธารณสุขไทยจะล่มสลายใน 3 ปี

 

โดยระบุว่า "ตอนนี้คงเห็นเค้าลางกันบ้างแล้ว" และคาดการณ์ว่าหากไม่รีบแก้ไข "อีกไม่เกินสองปีครึ่งข้างหน้า ระบบสุขภาพไทยอาจล้มทั้งระบบ"

 

 

 

นพ.วีระพันธ์ ระบุว่า ปัญหาไม่ได้เกิดจากแพทย์หรือพยาบาลไม่ทำงาน แต่เกิดจาก "ระบบงบประมาณสุขภาพของประเทศกำลังถึงจุดล่มสลาย"

 

โดยอ้างอิงข้อมูลที่ตรวจสอบได้ว่า ปัจจุบันโรงพยาบาลของรัฐในระบบบัตรทองขาดทุนรวมกว่า 18,000 ล้านบาท

 

นอกจากนี้ ยังมีโรงพยาบาลถึง 326 แห่ง ที่มีเงินบำรุงติดลบรวมกว่า 8,200 ล้านบาท ตัวเลขนี้ยังไม่รวมหนี้ของโรงเรียนแพทย์ขนาดใหญ่ เช่น ศิริราช รามาธิบดี และจุฬาฯ ซึ่งถูกปรับลดหนี้ศูนย์ไปราว 1,000 ถึง 1,600 ล้านบาท

 

สว. วีระพันธ์ อธิบายว่า ระบบปัจจุบันเป็นแบบ "งบปลายปิด" (Global Budget) ทำให้เกิดภาวะ "ทำมากแต่ยิ่งขาดทุน" เนื่องจากค่ารักษาที่กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) จ่ายให้ ไม่ครอบคลุมต้นทุนจริง

 

โดยยกตัวอย่างว่า ต้นทุนจริงของการรักษาหนึ่งหน่วยอยู่ที่ประมาณ 15,000 บาท แต่โรงพยาบาลได้รับคืนเพียง 8,000 กว่าบาท ทำให้โรงพยาบาลต้องสำรองเงินตัวเองจ่ายก่อน

 

ส่งผลกระทบต่อการจัดซื้อยา การซ่อมบำรุงเครื่องมือ และขวัญกำลังใจของบุคลากร จนนำไปสู่การลาออก

 

จี้ 4 ข้อเสนอเร่งด่วน กู้วิกฤต

 

นพ.วีระพันธ์ ยังกล่าวถึงการประชุมระหว่างสำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุขและ สปสช. เมื่อวันที่ 15 ตุลาคมที่ผ่านมา

 

ซึ่งทุกฝ่ายยอมรับว่าปัญหาใหญ่คือเรื่องเงิน แต่ยังไม่ชัดเจนเรื่องความจริงใจในการแก้ไข จึงได้เสนอ 4 แนวทางแก้ไขเร่งด่วน ได้แก่

 

1. เคลียร์หนี้ค้างจ่ายทั้งหมด เพื่อคืนสภาพคล่องให้โรงพยาบาล
2. ปรับโครงสร้างการจ่ายเงินให้สะท้อนต้นทุนจริง
3. ตั้งกองทุนสำรองฉุกเฉินด้านสุขภาพแห่งชาติ เพื่อรองรับวิกฤต
4. ตรวจสอบอย่างโปร่งใส แต่ไม่ทำลายขวัญกำลังใจคนทำงาน

 

นพ.วีระพันธ์ ทิ้งท้ายว่า หากยังนิ่งเฉย "อีกสองปีครึ่ง คนเจ็บจะต้องจ่ายด้วยชีวิตของตัวเอง"

 

สปสช. โต้ทันควัน ยันตัวเลขหนี้ "ไม่เป็นความจริง"

 

ล่าสุด สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ได้ออกมาชี้แจงต่อโพสต์ดังกล่าว โดยยืนยันว่า "ไม่เป็นความจริง"

 

และตัวเลขค้างจ่ายของแต่ละโรงพยาบาลตามที่ นพ.วีระพันธ์ ระบุนั้น สปสช. "ไม่ทราบว่านำตัวเลขเหล่านั้นมาจากแหล่งใด"

 

สปสช. ยืนยันว่ากำลังทยอยจ่ายเงินตามรอบปกติในช่วงปิดปีงบประมาณ 2568 โดยระบุรายละเอียดการโอนเงินดังนี้

 

• วันที่ 18 ต.ค. 68: โอนแล้ว 756 ล้านบาท (ค่าบริการผู้ป่วยใน IP รอบ ส.ค. – 15 ก.ย. 68)

 

• ภายในสัปดาห์หน้า: โอนเพิ่มอีก 2,753 ล้านบาท (งบประมาณปี 2568 ส่วนที่เหลือ)

 

• ภายในสัปดาห์หน้า: โอนงบปี 2569 อีก 2,053 ล้านบาท (ค่าบริการเฉพาะ, สร้างเสริมสุขภาพฯ, และบริการผู้ติดเชื้อ HIV)

 

แจงปมค่าน้ำหนักสัมพันธ์ (AdjRW) ยันจ่ายตามเกณฑ์

 

สปสช. ยังได้ชี้แจงประเด็นเรื่องค่าน้ำหนักสัมพันธ์ (AdjRW) ที่ถูกระบุว่าลดจาก 8,350 บาท เหลือ 6,643 บาท ว่า "ไม่เป็นความจริง"

 

โดยข้อเท็จจริงคือ ในปีงบประมาณ 2568 สปสช. จ่ายงบบริการผู้ป่วยในเบื้องต้น 10 เดือนในอัตรา 8,350 บาทต่อ AdjRW. แต่เนื่องจากเป็นงบประมาณปลายปิด เมื่อคำนวณผลงาน 2 เดือนสุดท้าย (ส.ค.-ก.ย. 68) พบว่า

 

ค่าเฉลี่ยภาพรวมทั้งประเทศอยู่ที่ประมาณ 7,800 บาทต่อ AdjRW. ซึ่งขณะนี้ สปสช. กำลัง "ดำเนินการของบกลางเพิ่มเติมเพื่อให้ได้อัตรา 8,350 บาทต่อ AdjRW."

 

สปสช. ย้ำว่า การจ่ายเงินทั้งหมดเป็นไปตามประกาศหลักเกณฑ์ที่กำหนดตามกฎหมายทุกประการ และขอความร่วมมือไม่สร้างความสับสนแก่ประชาชน