กางกฎสธ. ‘คลินิกพรีเมียม’ หมอสมัครใจไม่ทำงานซ้ำซ้อน - ราคาในกรอบรัฐกำหนด
กางประกาศกระทรวงสธ. 'คลินิกพรีเมียม' ชี้หมอต้องสมัครใจไม่ทำงานซ้ำซ้อน - ราคาต้องอยู่ในกรอบอัตราค่าบริการที่กระทรวงกำหนด
คลินิกพรีเมียม กลายเป็นประเด็น ‘เรือธง’ ที่นายกฯหนูหยิบยกมาพูดด้านนโยบายด้านสุขภาพ และเมื่อสองวันที่แล้วได้มี ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจัดบริการคลินิกรูปแบบพิเศษของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2568 ออกมาแล้ว ซึ่งมีรายละเอียดที่สำคัญและน่าสนใจ
ก่อนอื่น คลินิกพรีเมียม คือ คลินิกของรัฐที่เปิดในเวลาราชการ แต่มีค่าบริการต่างจากค่าบริการในเวลาปกติ ซึ่งต่างจากคลินิกพิเศษนอกเวลาราชการ
วัตถุประสงค์เพื่อเป็นหนทางลดความแออัดในโรงพยาบาล เน้นผู้ที่มีรายได้ และชาวต่างชาติ มาใช้บริการในเวลาราชการ ที่ยินดีจ่ายเพื่อแลกกับบริการที่รวดเร็วและไม่ต้องรอนาน นอกจากนี้ยังเพิ่มรายได้ให้แก่หน่วยบริการภาครัฐและเพิ่มศักยภาพของรพ.
แนวคิดนี้ มุ่งที่จะดึงงบประมาณจากประกันสุขภาพเอกชน ซึ่งมีเงินหมุนเวียนสูงกว่า 1.5 แสนล้านบาทมาไว้ที่โรงพยาบาลรัฐ! และตั้งแต่ปลายเดือนกรกฎาคมที่ผ่านมา ได้มีการเปิดคลินิกพรีเมียมของโรงพยาบาลรัฐ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขไปแล้ว 10 แห่ง ได้แก่
- รพ.พหลพลพยุหเสนา จ.กาญจนบุรี
- รพ.พระนั่งเกล้า จ.นนทบุรี
- รพ.มหาราชนครราชสีมา
- รพ.นครพิงค์ จ.เชียงใหม่
- รพ.ลำปาง
- รพ.พัทยาปัทมคุณ จ.ชลบุรี
- รพ.นครปฐม
- รพ.มหาราชนครศรีธรรมราช
- รพ.วชิระภูเก็ต (คาดว่าเปิดในเดือนตุลาคม)
- รพ.ศูนย์การแพทย์นนทบุรี (คาดว่าเปิดในเดือนตุลาคม)
และโรงพยาบาลรัฐในสังกัดกรมการแพทย์ 3 แห่ง ได้แก่
- โรงพยาบาลเมตตาประชารักษ์ (วัดไร่ขิง) สาขาสุขุมวิท 42 (เอกมัย)
- ศูนย์บริการสู่ความเป็นเลิศ (Premium Clinic) สถาบันโรคผิวหนัง
- สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
ประกาศกระทรวงฯ กำหนดหน้าตาคลินิกพรีเมียม
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง หลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขการจัดบริการคลินิกรูปแบบพิเศษของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารรณสุข พ.ศ.2568 มีข้อกำหนดที่น่าสนใจดังนี้
หน่วยบริการมีอะไรบ้าง?
หมวด 2 ประเภทและมาตรฐานการจัดบริการ ได้มีการกำหนดประเภทการจัดบริการ ประกอบด้วย
- บริการผู้ป่วยนอกและบริการตรวจพิเศษ
- บริการผู้ป่วยใน
- บริการผ่าตัดและหัตถการที่ไม่วิกฤตและไม่ฉุกเฉิน
ซึ่งทางโรงพยาบาลสามารถจัดบริการประเภทใดประเภทหนึ่งหรือครบอคลุมทุกประเภทก็ได้ ซึ่งหากจัดให้มีการบริการจะต้องมี ‘แพทย์เฉพาะทาง’ ที่สอดคล้องกับประเภทและสาขาที่จัดบริการ
นอกจากนี้ ยังสามารถจัดบริการเสริมอื่นๆ ได้ เพื่อความสะดวกสบายและความพึงพอใจของผู้ร่วมบริการ เช่น ประเภทผู้ป่วยนอกและบริการตรวจพิเศษ อาจจัดให้มีบริการเสริม อย่าง
- หน่วยบริการต้องมีความพื้นที่เฉพาะเป็นช่องทางการบริการพิเศษสำหรับคลินิกพรีเมียม
- มีการจัดบริการต้อนรับเพื่อดูแลทั้งจุดทำเวชระเบียน รับยา ชำระค่าบริการในรูปแบบ One Stop Service และมีบริการรับนัดตรวจ
หรือ จัดให้มีหอผู้ป่วยพิเศษให้บริการผู้ป่วยใน ในพื้นที่เฉพาะสำหรับบริการนี้ เป็นต้น
แพทย์จะทำงานซ้ำซ้อนหรือไม่?
สำหรับหมวด 3 ซึ่งเป็นหมวดที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของแพทย์นั้น ในข้อ 20 ระบุว่า ผู้ปฏิบัติงานในคลินิกรูปแบบพิเศษ จะต้องไม่ซ้ำซ้อนกับผู้ปฏิบัติงานในภาคปกติในห้วงเวลาเดียวกัน
การจัดบริการต้องไม่กระทบกับการปฏิบัติงานในเวลาราชการ และต้องเป็นผู้ที่สมัครใจมาปฏิบัติหน้าที่ในคลินิกรูปแบบพิเศษด้วย
นอกจากนี้ ยังเปิดช่องให้คลินิกสามารถดึงแพทย์และผู้ปฏิบัติงานจากภาคเอกชนที่ไม่ได้อยู่ในระบบราชการเข้ามาปฏิบัติงาน
ค่าบริการเป็นอย่างไร?
มีการกำหนดระเบียบด้านการเงินและการคลังในข้อที่ 21 โดยให้หน่วยบริการยังคงจัดเก็บค่าบริการไม่เกินอัตราตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง อัตราค่าบริการในคลินิกรูปแบบพิเศษของหน่วยบริการในสังกัดกระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2568
นอกจากนี้ยังมีข้อ 22 ที่กล่าว่าหากผลการจัดบริการมีรายรับมากกว่ารายจ่ายอย่างมีนัยสำคัญ ควรพิจารณาจัดสรรรายรับมาสนับสนุนและพัฒนาระบบบริการโดยรวม ซึ่งเป็นไปในแนวทางที่ว่า มีคลินิกพรีเมียม เพื่อนำเงินมาชดเชยในส่วนที่ต้องเป็นค่าใช้จ่ายในระบบปกติ
....
การเกิดขึ้นของคลินิกพรีเมียม โดยภาพรวมแล้วจึงเป็นการเพิ่มช่องทางและเพิ่มรายได้ให้กับงบประมาณของรัฐ ที่ต้องสูญเสียและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นจากการรักษาพยาบาล และเปิดโอกาสให้ประชาชน ‘ที่สามารถจ่ายเพื่อแลกความสะดวกรวดเร็ว’ เข้ามาใช้บริการได้ ภายใต้อัตราค่าบริการแบบโรงพยาบาลรัฐ และยังมีแนวโน้มจะเปิดช่องให้สามารถใช้ประกันสุขภาพเอกชนได้ด้วย.
สามารถอ่านประกาศกฎกระทรวงฉบับเต็มได้ที่