สปส.ยื้อเวลา เพิ่มสิทธิรักษา1ปีครึ่งไม่คืบ

เปิดเอกสาร สปส.สั่งปรับปรุงสิทธิผู้ประกันตนกว่า 1 ปีครึ่ง แต่ไม่คืบ ยอมรับสิทธิประโยชน์ด้อยกว่าบัตรทองจริง

นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เปิดเผยว่า สำนักงานประกันสังคม (สปส.) พยายามปรับปรุงสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ประกันตน รวมระยะเวลากว่า 1 ปีครึ่งแล้ว แต่จนถึงปัจจุบันกลับยังไม่สามารถปรับปรุงได้ สะท้อนให้เห็นถึงปัญหาการ บริหารจัดการและความไม่เป็นมืออาชีพ ทำให้ผู้ประกันตน 9.4 ล้านคน ถูกปฏิบัติด้วยความเหลื่อมล้ำ ทั้งที่จ่ายเงินสมทบค่ารักษาพยาบาล

ทั้งนี้ รายงานการประชุมคณะกรรมการการแพทย์ สปส. ครั้งที่ 20/2552 เมื่อวันที่ 18 พ.ย. 2552 ได้มีการหารือเพื่อเพิ่มสิทธิประโยชน์แก่ผู้ประกันตนไม่ให้ด้อยกว่าผู้ใช้สิทธิบัตรทองของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) แต่จนถึงขณะนี้ก็ยังไม่คืบหน้า

ขณะที่คณะกรรมการการแพทย์ที่เสนอต่อคณะกรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) มีข้อเสนอ ได้แก่ 1.ให้ขยายความคุ้มครองการรักษาตัวในโรงพยาบาลเกิน 180 วันใน 1 ปี กรณีที่มีข้อบ่งชี้ตามดุลพินิจของกรรมการการแพทย์ 2.ปรับปรุงสิทธิประโยชน์ผู้ทุพพลภาพ 3.ศึกษาข้อมูลเพื่อขยายการรักษากรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน 2 ครั้งใน 1 ปี 4.เพิ่มสิทธิด้านทันตกรรม

นอกจากนี้ บอร์ด สปส.ยังมีข้อเสนอให้ลดปัญหาการเข้าถึงบริการ ได้แก่ 1.ขยายการคุ้มครองผู้ป่วยจิตเวช 2.สนับสนุนการเข้าถึงยาราคาสูงตามบัญชี จ (2) และ 3.จัดการบริหารเฉพาะในโรคเรื้อรัง