ส่อเสียสิทธิ‘บัตรทอง’

บอร์ด สปส.หวั่นผู้ประกันตนมาตรา 40 เสียสิทธิบัตรทอง เหตุกฎหมายไม่ครอบคลุม

นายประสิทธิ์ จงอัศญากุล กรรมการประกันสังคม (บอร์ด สปส.) เปิดเผยว่า แรงงานนอกระบบที่สมัครเข้าเป็นผู้ประกันตนมาตรา 40 ตามนโยบายประชาวิวัฒน์ของนายอภิสิทธิ์ เวชชาชีวะ นายกรัฐมนตรี ซึ่งจะได้รับสิทธิประโยชน์เป็นเงินทดแทนการขาดรายได้กรณีเจ็บป่วย ทุพพลภาพ เสียชีวิต และบำเหน็จชราภาพอาจต้องเสียสิทธิการรักษาพยาบาลจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หรือบัตรทอง เนื่องจากกฎหมายไม่รองรับ

นายประสิทธิ์ กล่าวว่า กฎหมาย หลักประกันสุขภาพแห่งชาติไม่ได้ครอบคลุมการให้บริการแก่ผู้ประกันตน ดังนั้นหาก สปสช.รับรักษาก็อาจเป็นการกระทำที่ขัดต่อกฎหมาย

“สปสช.ควรมีความชัดเจนว่าจะรักษาผู้ประกันตนมาตรา 40 หรือไม่ แต่หากจะขยายสิทธิจริงจะต้องปฏิบัติตามกฎหมาย สปสช.มาตรา 10” นายประสิทธิ์ กล่าว

นพ.ประทีป ธนกิจเจริญรองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า กฎหมาย สปสช.มาตรา 10 พูดถึงการขยายสิทธิแก่ผู้ประกันตนที่ สปส.ให้สิทธิในการรักษาพยาบาลแล้ว แต่กรณีผู้ประกันตนตามมาตรา 40 ทาง สปส.ยังไม่ได้ให้สิทธิใดๆ อย่างไรก็ตาม ในสัปดาห์หน้าจะยื่นเรื่องให้ฝ่ายกฎหมายของสปสช.ตีความเพื่อความชัดเจน

“มีกรณีเทียบเคียงคือประกันสังคมไม่ให้สิทธิรักษาพยาบาลแก่หญิงตั้งครรภ์ก่อน 7 เดือน ซึ่งขณะนั้นคณะกรรมการกฤษฎีกาวินิจฉัยว่าให้ใช้สิทธิบัตรทอง คาดว่าครั้งนี้คงเป็นไปในลักษณะเดียวกัน” นพ.ประทีป กล่าว