ถกรวมกองทุนสุขภาพนัดแรก

2 กองทุนสุขภาพหารือตาม มาตรา 10 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ครั้งแรกในรอบ 9 ปี

นพ.วิชัย โชควิวัฒน คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เปิดเผยว่า ในวันที่ 10 พ.ค. มีการนัดหารือระหว่าง สปสช.กับสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ตามมาตรา 10 แห่ง พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 ซึ่งถือเป็นการประชุมครั้งแรกในรอบ 9 ปี ตั้งแต่มีกฎหมายฉบับนี้

นพ.วิชัย กล่าวว่า ที่ประชุมจะหารือในหลักการเบื้องต้นและกรอบการประชุมร่วมกัน อาทิ รูปแบบการประชุม การแต่งตั้งประธานและโฆษก วิธีการลงมติ รวมถึงความถี่ในการประชุม นอกจากนี้จะมีการชี้แจงข้อมูลให้คณะกรรมการทุกคนเข้าใจร่วมกัน อย่างไรก็ตามคาดว่าจะยังไม่มีการลงในรายละเอียด เนื่องจากมีเวลาประชุมเพียง 2 ชั่วโมง คือ 10.00–12.00 น.

ขณะที่นายประสิทธิ์ จงอัศญากุล กรรมการ สปส. กล่าวว่า การเจรจากับ สปสช. จะแสดงจุดยืนว่าการดำเนินการตามมาตรา 10 เป็นสิ่งที่กฎหมายกำหนดไว้แต่ถูกละเลยการปฏิบัติ สปสช.ต้องแสดงความพร้อมว่าเตรียมการรองรับผู้ประกันตนอย่างไรบ้าง เช่น สามารถทำให้ผู้ประกันตนเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลเอกชนได้หรือไม่ เข้ารับบริการโดยไม่ต้องผ่านสถานีอนามัยก่อนได้หรือไม่ เป็นต้น

“เรื่องเงินตราบใดที่ สปสช.ไม่เก็บเงินจากผู้ถือบัตรทองก็ไม่สามารถมาเก็บเงินจาก สปส.ได้เช่นกัน” นายประสิทธิ์ กล่าว

ด้านนายจุรินทร์ ลักษณวิศิษฏ์ รมว.สาธารณสุข (สธ.) กล่าวถึงความคืบหน้านโยบายเชื่อมโรงพยาบาลสังกัดสำนักปลัด สธ. เพื่อให้บริการแก่ผู้ประกันตนว่า สธ.จะร่วมกับกระทรวงแรงงานเพื่อพัฒนาและเชื่อมโยงระบบฐานข้อมูล และ สธ.จะทบทวนค่าเหมาจ่ายรายหัวทุกปีเพื่อให้เกิดความเหมาะสม ขณะเดียวกันจะตั้งคณะกรรมการร่วม 2 กระทรวง เพื่อจัดทำร่างบันทึกความร่วมมือ (เอ็มโอยู) ร่วมกัน คาดว่าภายใน 1–2 สัปดาห์จะมีความชัดเจน

นายจุรินทร์ กล่าวว่า ผู้ประกันตนจำนวน 3.8 ล้านคน หรือประมาณ 40% ของผู้ประกันตนทั้งหมดเลือกใช้โรงพยาบาลในสังกัด สธ. เบื้องต้นได้มอบหมายให้กลุ่มประกันสุขภาพ สธ.เชื่อมข้อมูลกับสำนักงานประกันสังคม เพื่อให้ทราบถึงพฤติกรรมการใช้บริการและสามารถติดตามการจ่ายเงินได้ อย่างไรก็ตามหากพบว่า สปส.ไม่จ่ายเงินให้กับหน่วยพยาบาล สธ.จะทำหน้าที่ประสานให้