รัฐบาลต้องจัดการ

จนถึงขณะนี้คงปฏิเสธไม่ได้แล้วว่าระบบประกันสังคมที่บรรดาพนักงานบริษัท มนุษย์เงินเดือนร่วม 9.5 ล้านคน ซึ่งยอมจ่ายเงินตัวเองสมทบเข้ากองทุน โดยหวังจะได้รับสวัสดิการรักษาพยาบาลและดูแลในยามชราภาพ กลับได้รับสิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาลด้อยกว่าระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ที่ประชาชนทั่วไปได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลฟรีจากรัฐบาล โดยไม่ต้องจ่ายเงินสมทบแม้แต่บาทเดียว

ปัญหานี้น่าจะกลายเป็นเรื่องเร่งด่วน และน่าจะถูกหยิบยกขึ้นมาเป็นวาระแห่งชาติ ที่รัฐบาลและนักการเมืองผู้อาสามาแก้ปัญหาให้กับประชาชนต้องกล้ากระโดดลงมาเป็นเจ้าภาพในการสะสางปัญหาความเหลื่อมล้ำในการดูแลสวัสดิการแก่ประชาชนในชาติไม่ให้เกิด 2 มาตรฐานในการรักษาพยาบาล

รัฐบาลต้องเป็นเจ้าภาพในการปฏิรูประบบประกันสังคมอย่างจริงจัง ไม่ใช่โยนปัญหาให้สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ตั้งคณะทำงานเพื่อศึกษารายละเอียดสิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลแก่ผู้ประกันตน เพื่อหาทางเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบแล้วกลับพบว่ารัฐบาลไม่ได้ดูแลพวกเขาเหมือนกับคนที่ไม่ได้จ่ายเงินสมทบ

โจทย์ใหญ่จึงอยู่ที่การปฏิรูประบบการรักษาพยาบาลคนในประเทศ เพื่อลดความเหลื่อมล้ำของกลุ่มผู้ประกันตน 9.5 ล้านคน ที่จ่ายเงินแลกกับการได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลที่ด้อยกว่าคนอีกกลุ่มจำนวน 58 ล้านคน ที่ไม่ต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาล แต่ได้รับสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลที่ดีกว่า ครอบคลุมกว่า

นอกจากนี้ ผลลัพธ์ของการแก้ไขก็ต้องไม่ใช่แค่เพิ่มสิทธิประโยชน์ในการรักษาพยาบาลของสมาชิกประกันสังคมให้ได้รับเท่าเทียมกับระบบการรักษาพยาบาลของ สปสช. เพราะถ้าเป็นเช่นนั้นก็เป็นการแก้ปัญหาแบบโจร คือ เมื่อถูกจับได้ว่าขโมยของเขาไป ก็จะเอาเงินไปคืนเขา

ปัญหาใหญ่จึงอยู่ที่ว่า ทำไมผู้ประกันตนจำนวน 9.5 ล้านคน และคนที่รัฐบาลกำลังโยกเข้ามาเป็นสมาชิกอีก 58 ล้านคน ยังต้องจ่ายเงินสมทบ ในเมื่อพื้นฐานสวัสดิการสังคมที่รัฐบาลประกาศนั้นชัดเจนว่าคนไทยทุกคนจะได้รับการรักษาพยาบาลฟรีเท่าเทียมกันอย่างมีคุณภาพ

เมื่อเป็นเช่นนี้ เงินสมทบของผู้ประกันตนก็ควรที่จะแยกออกมาจากค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล เพราะรัฐบาลจ่ายค่ารักษาพยาบาลฟรีให้กับคนไทยอยู่แล้ว จากนั้นก็นำเงินสะสมมาเพิ่มสิทธิประโยชน์ในกองทุนชราภาพ เพื่อให้ประชาชนไว้ใช้จ่ายยามแก่เฒ่า

หากรัฐบาลเพิกเฉย และไม่เห็นเป็นเรื่องสำคัญในการแก้ปัญหาในเรื่องสิทธิการรักษาพยาบาลของระบบประกันสังคม รับประกันได้ว่าปัญหานี้จะกลายเป็นระเบิดลูกใหญ่ถล่มรัฐบาลให้สั่นคลอนได้แน่