สปส.คงสิทธิทันตกรรม-ทำฟันเต็มวงเงิน 900บาท

บอร์ดการแพทย์ มีมติ ยกเลิกบัญชีแนบท้ายสิทธิทันตกรรม สปส.- คง 900บาททำฟันเต็มวงเงิน - เตรียมส่งให้ สปส.พิจารณาใหม่ ก่อนประกาศก.ย.นี้

เมื่อวันที่ 9 ก.ย.นพ.ชาตรี บานชื่อ ที่ปรึกษารมว.สาธารณสุข ในฐานะประธานคณะกรรม (บอร์ด) การแพทย์ เปิดเผยว่า การพิจารณาทบทวนบัญชีประกาศแนบท้ายหลักเกณฑ์สิทธิการรักษาทันตกรรมผู้ประกันตนของสำนักงานประกันสังคม (สปส.) ตามที่มีผู้เรียกร้องให้ทบทวน วันนี้ที่ประชุมบอร์ดการแพทย์ได้พิจารณาจึงมีมติยกเลิกประกาศบัญชีแนบท้ายดังกล่าวส่วนวงเงิน 900 บาทผู้ประกันตนสามารถใช้ได้ครอบคลุมวงเงินต่อปี

นอกจากนี้ที่ประชุมยังมีข้อเสนอ ที่จะขอความร่วมมือกับจากสถานพยาบาลภาครัฐ ภายใต้หน่วยงานกระทรวงสาธารณสุข และกรุงเทพมหานคร (กทม.) เพื่อให้ทำระบบเบิกจ่ายตรงกันสำนักงาน สปส. โดยที่ผู้ประกันตนที่ใช้บริการทันตกรรมกับโรงพยาบาลรัฐไม่เกิน 900บาทไม่ต้องจ่ายค่าบริการเพราะใช้สิทธิประกันสังคม แต่ถ้าค่าบริการเกินวงเงินที่กำหนดผู้ประกันตนต้องจ่ายสวนต่างเองตามหลักเกณฑ์เดิม ทั้งนี้ข้อเสนอดังกล่าวต้องให้ สปส.ไปหารือกับโรงพยบาลรัฐที่เกี่ยวข้องต่อไป

ส่วนโรงพยาบาลเอกชน มีข้อเสนอที่จะเปิดรับสมัครเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าสู้ระบบจ่ายตรงกับ สปส. ถ้าโรงพยาบาลเอกชนใดเข้าระบบนี้ จะต้องเปิดเผยราคาค่าบริการทันตกรรมให้ผู้ประกันตนทราบว่าจะเสียค่าใช้จ่ายเท่าไหร่ เพื่อให้ผู้ประกันตนมีทางเลือก และเป็นธรรม

“หลังจากที่ประชุมบอร์ดการแพทย์มีมติวันนี้ ขั้นตอนต่อไปจะส่งข้อเสนอดังกล่าวให้ที่ประชุมบอร์ด สปส. พิจารณาเห็นชอบอีกครั้งก่อนประกาศใช้”

ขณะที่นายโกวิท  สัจจวิเศษ เลขาธิการ สปส. ระบุว่า หลังจากที่บอร์ดการแพทย์มีมติข้อเสนอดังกล่าว ขั้นตอนต่อไป สปส.จะมีการนำมาพิจารณาเพื่อให้ความเห็นชอบ ก่อนที่จะมีการประกาศใช้หลักเกณฑ์ใหม่

“ยืนยันเดือนกันยายนนี้รู้ผลแน่ เพราะบอร์ด สปส.จะนำข้อเสนอดังกล่าวเข้าสู่ที่ประชุมสัปดาห์ที่ 3ของเดือนนี้ ก่อนประกาศใช้” เลขาธิการ สปส.ระบุ”

สำหรับบัญชีแนบท้ายดังกล่าวเป็นหลักเกณฑ์เพิ่มเติมหลังจากที่ สปส. เพิ่มวงเงินทันตกรรมแก่ผู้ประกันตนจาก 600 เป็น 900บาท แต่ในบัญชีแนบท้ายฯ มีการระบุอัตราค่าบริการเฉพาะ ซึ่งต่างจากหลักเกณฑ์เดิมที่ครอบคลุมวงเงินทั้งหมดที่กำหนด เช่นค่าขูดหินปูนทั้งปาก 400 บาท ,ค่าอุดฟันด้วยวัสดุ (Am,algam) 1ด้าน 300 บาท 2ด้าน 450 บาท ,ถอนฟันแท้ 250บาท ถอนฟันที่ยาก 450บาท ,ผ่าฟันคุด 900บาท ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมนอกเหนือจากรายการที่ระบุผู้ประกันตนต้องออกเองในส่วนนี้