ล้อมคอกรพ.โขกค่ารักษา 3เดือนยังไม่ถึงไหน

โดย...ทีมข่าวในประเทศโพสต์ทูเดย์

ในที่สุดเรื่องการแก้ไขปัญหาค่ารักษา-ราคายาสูงเกินจริง ก็เงียบหายไปกับสายลม ภายหลังกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) แถลงข่าวคลอดมาตรการแก้ปัญหาไปเมื่อวันที่ 15 พ.ค.ที่ผ่านมา เพราะนับจนถึงขณะนี้นานกว่า 3 เดือนแล้ว ความคืบหน้าที่จะต่อยอดไปแก้ปัญหาราคาโรงพยาบาลเอกชนยังปรากฏให้เห็นน้อยมาก

3 มาตรการแก้ปัญหาใหญ่ๆ นั้น ได้แก่ 1.การปรับปรุงนโยบายฉุกเฉินรักษาทุกที่ดีทุกสิทธิ เพื่อให้ 72 ชั่วโมงแรกของการรักษามีการดูแลค่าใช้จ่ายโดยกองทุนสำรองจ่าย 2.การให้โรงพยาบาลเอกชนเผยแพร่ราคายา-ราคาค่าผ่าตัดในเว็บไซต์ 3.การให้โรงพยาบาลแยกราคายาออกจากค่ารักษาพยาบาลเพื่อให้ประชาชนทราบ รวมถึงมีความพยายามผลักดันให้กระทรวงพาณิชย์ไปดำเนินการตาม พ.ร.บ.ว่าด้วยราคาสินค้าและบริการ เพื่อควบคุมราคายาในโรงพยาบาลเอกชนไม่ให้สูงเกินจริง

ปรียนันท์ ล้อเสริมวัฒนา ประธานเครือข่ายผู้เสียหายทางการแพทย์ บอกว่า มาตรการทั้งหมดเป็นเพียงมาตรการล้อมคอกเท่านั้น เนื่องจากหลังจากผ่านไปเกือบ 3 เดือน เรื่องเจ็บป่วยฉุกเฉินก็ยังไม่ได้รับความร่วมมือจากโรงพยาบาลเอกชน ยังมีประชาชนเดือดร้อนจากการถูกโรงพยาบาลเอกชนเรียกเก็บเงิน อีกทั้งยังมีชาวต่างชาติร้องเรียนมาเรื่องสงสัยว่าจะถูกโรงพยาบาลเอกชนเก็บค่ารักษาแพงเกินจริงอยู่

“ข้อมูลที่รับทราบจากสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) ในการทำตามนโยบายนี้ก็คือ สพฉ.อยู่ในระหว่างการวางระบบเคลมค่ารักษาพยาบาล คาดว่าจะแล้วเสร็จภายใน 2-3 เดือน ขณะเดียวก็ยังติดขัดไม่มีงบประมาณมารองรับนโยบาย ดังนั้นอาจต้องรอถึงต้นปีหน้า” ปรียนันท์ ระบุ

ส่วนการติดฉลากราคายานั้น ปรียนันท์ บอกว่า ขณะนี้ยังไม่เห็นผลเป็นรูปธรรม ยังคงอยู่ในขั้นตอนการประสานระหว่างหน่วยงานต่างๆ เช่น สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กรมสนับสนุนบริการทางสุขภาพ กรมการค้าภายใน กระทรวงพาณิชย์ และบริษัทยาหรือผู้ประกอบการร้านยา โดยการประชุมคณะกรรมการแก้ปัญหาค่ารักษาพยาบาลแพง เมื่อสิ้นเดือน ก.ค.ที่ผ่านมา ก็ยังขอเวลาเพิ่มอีก 1 เดือน ส่วนการดำเนินการเรื่องโครงสร้างราคายานั้นก็ยังไม่ได้รับความคืบหน้าใดๆ

“สรุปคือสิ่งที่ภาคประชาชนเรียกร้องยังไม่เห็นผลเป็นรูปธรรม เราเริ่มรู้สึกไม่มั่นใจว่าปัญหาที่หมักหมมจะได้รับการแก้ไขและมาตรการระยะกลางและระยะยาวมีผลในทางปฏิบัติ ดูเหมือนจะยังอีกยาวไกล สิ่งที่ทำได้ในขณะนี้คือทำใจและอดทนรออีก 1-3 เดือน ซึ่งหากยังทำไม่ได้ ก็ขอวอนนายกรัฐมนตรีได้โปรดแต่งตั้งคณะกรรมการกลางที่มีอำนาจตรวจสอบ และควบคุมราคาค่ายา-ค่ารักษาพยาบาล โดยที่ภาคประชาชนเข้าไปมีส่วนร่วมอย่างที่เรียกร้องก่อนหน้านี้ ซึ่งอาจจะสามารถดำเนินการได้รวดเร็วกว่าที่เป็นอยู่” ปรียนันท์ ระบุ

ปรียนันท์ ล้อเสริมวัฒนา

ขณะที่ ภญ.จิราพร ลิ้มปานานนท์ ประธานองค์การอิสระเพื่อการคุ้มครองผู้บริโภคภาคประชาชน กล่าวว่า รัฐมีเครื่องมือแล้วคือมีกฎหมายของกระทรวงพาณิชย์ในการควบคุม แม้ว่าธุรกิจประเภทนี้จะผูกขาดในตัวเองและข้อมูลเรื่องราคาต้นทุนอยู่ที่เจ้าของธุรกิจ หากรัฐไม่ให้แสดงก็เป็นไปไม่ได้เลยที่ธุรกิจจะแสดง ซึ่งมาตรการที่ผ่านมาสะท้อนชัดว่ารัฐไม่ต้องการที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยว หรือคุ้มครองประชาชนให้ได้รับความเป็นธรรม ด้วยการให้โรงพยาบาลเอกชน-บริษัทยาคิดราคาที่เหมาะสม

“ที่เราอยากเรียกร้องคือให้เขาแสดงโครงสร้างราคายา โครงสร้างราคาค่าบริการ ซึ่งถ้ารัฐไม่มีปัญญาที่จะไปแทรกแซง ก็ต้องถามว่าทำไมไม่ใช้ราคากลางของระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประกันสังคม หรือสวัสดิการข้าราชการเป็นตัวตั้งต้น โดยหากโรงพยาบาลเอกชนบอกว่าจ่ายในอัตรานี้ไม่ได้ เพราะคนใช้น้อยกว่าและมีต้นทุนสูงกว่าก็ขอให้บวกเพิ่มไปว่าคุณมีค่าใช้จ่ายบุคลากร-เทคโนโลยีอะไรเพิ่มบ้าง จะบวกอีกสิบเท่าก็ทำไป แต่อย่างน้อยต้องอธิบายให้ได้ว่าทำไมถึงบวกสิบเท่า”ภญ.จิราพร กล่าว

ภญ.จิราพร บอกอีกว่า มาตรการที่ออกไปก่อนหน้านี้ไม่มีประโยชน์ เช่น ให้ประกาศราคาบนหน้าเว็บไซต์ ถามว่าหากประกาศราคา เช่น ผ่าตัดหัวใจราคา 3.5 แสน ชาวบ้านเองก็ไม่มีทางรู้ว่าราคาที่ผ่าเกินจริงไปเท่าไร เพราะไม่มีราคากลางให้เทียบ และไม่รู้ว่าโครงสร้างราคามาจากไหน หากถามโรงพยาบาลเอกชน แน่นอนก็ไม่มีทางประกาศ เพราะฉะนั้นจึงเป็นหน้าที่ของรัฐในการเข้าไปแทรกแซงเพื่อให้ทราบต้นทุน-กำไรที่แท้จริง

“เราไม่ได้ไปตำหนิว่าโรงพยาบาลเอกชนเอารัดเอาเปรียบ ขูดรีด แต่เรามองว่าต้องมีความยุติธรรมในสังคม มิเช่นนั้นคนตัวเล็กตัวน้อยจะอยู่ไม่ได้”ภญ.จิราพร ระบุ