แก้ให้ถูกทาง

ภายหลังที่ประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เมื่อวันที่ 6 ก.ค.ที่ผ่านมา เห็นชอบแต่งตั้ง นพ.ประทีป ธนกิจเจริญ รองเลขาธิการ สปสช. ทำหน้าที่รักษาการเลขาธิการ สปสช. พร้อมทั้งคณะกรรมการ 3 ชุด ได้สรุปผลการสอบสวนเกี่ยวกับการใช้เงินของ สปสช.ตามที่คณะกรรมการติดตามและตรวจสอบการใช้จ่ายงบประมาณภาครัฐ (คตร.) และสำนักงานการตรวจเงินแผ่นดิน (สตง.) เห็นว่า มีการใช้เงินผิดวัตถุประสงค์ ก็ได้ข้อสรุปชัดว่าไม่พบการทุจริต

ผลการสอบสวนของคณะกรรมการ 3 ชุด ชี้ว่า โรงพยาบาลสามารถนำเงินเหมาจ่ายรายหัวไปเป็นค่าใช้จ่ายประจำในกิจการของโรงพยาบาลได้ สามารถนำเงินค่าเสื่อมไปใช้ซ่อมแซมบำรุงครุภัณฑ์ สิ่งก่อสร้างที่เสื่อมสภาพ หรือเสียหายจนไม่สามารถใช้งานได้ สามารถนำเงินส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคไปสนับสนุนหน่วยงานอื่นดำเนินการได้

รวมถึงสามารถนำงบส่งเสริมสุขภาพไปใช้ในโครงการต่างๆ ตามระเบียบเงินบำรุงได้ ไม่เป็นเหตุให้เกิดความเสียหายต่อกองทุน ขณะเดียวกันการจัดซื้อยาของ สปสช.ไม่ได้เป็นการผูกขาด ฯลฯ

เมื่อการใช้จ่ายงบประมาณของ สปสช.มีความกระจ่างชัดว่าไม่มีการทุจริต อาจเกิดคำถามตามมาว่าการใช้อำนาจตามมาตรา 44 โยกย้าย นพ.วินัย สวัสดิวร พ้นจากเลขาธิการ สปสช.ก่อนหน้านี้ ไม่เป็นไปตามนโยบายการปราบปรามคอร์รัปชั่น ของรัฐบาลหรือไม่

ในทางกลับกันอาจสร้างผลสะเทือนต่อการดำเนินการของโครงการบัตรทอง ซึ่งประชาชนกว่า 48 ล้านคนได้ประโยชน์หรือไม่

ดังนั้น แทนที่จะมัวแก้ปัญหาความขัดแย้งเรื่องบุคคล รัฐบาลควรใช้อำนาจที่มีผลักดันให้โครงการ 30 บาท ให้ครอบคลุมประชากรมากขึ้น เพิ่มการเข้าถึงการรักษาให้มากกว่าที่เป็นอยู่ ลดปัญหาความแออัดในโรงพยาบาลของรัฐ เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้เท่าเทียมกับสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ หรือประกันสังคม

หากนโยบายด้านสาธารณสุขมีเข็มมุ่งที่ชัด ประชาชนก็จะได้รับบริการสุขภาพที่มีความเป็นธรรม ลดความเหลื่อมล้ำการเข้าถึงยาในแต่ละสิทธิแต่ละโรค หากรัฐบาลใช้อำนาจที่มีทำให้แต่ละกองทุนสุขภาพข้ามพ้นข้อจำกัดเรื่องทิฐิได้มากเท่าใด และเปลี่ยนให้แต่ละองค์กรยึดผู้รับบริการเป็นตัวตั้ง ประโยชน์ส่วนใหญ่จะตกอยู่กับประชาชน

นอกเหนือจากนี้ ยังมีโจทย์ใหญ่ในวงการสาธารณสุขให้แก้อีกมาก อาทิ จะทำอย่างไรให้สามารถผลิตแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์เพียงพอต่อความต้องการ เมื่อใดประชาชนสามารถใช้บริการโรงพยาบาลเอกชนในราคาที่ไม่สูงเกินจริง ฯลฯ

หากมีทิศทางที่ชัดดังที่ยกมา เชื่อแน่ว่าระบบสาธารณสุขของประเทศไทยจะมีความก้าวหน้ามากยิ่งขึ้น และจะเป็นนโยบายที่ประชาชนสามารถจับต้องได้อย่างแท้จริง