แพทย์รพ.จังหวัดหนุนเพิ่มร่วมจ่ายในบัตรทอง 5 กรณี

องค์กรแพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไปออกจดหมายเปิดผนึกให้เดินหน้าเขตสุขภาพ-ยกเลิกการจัดสรรงบแบบเดิมของสปสช. เตรียมยื่น “รัชตะ” วันนี้

เมื่อวันที่ 10 มิ.ย. กลุ่มองค์กรแพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป และสมาพันธ์แพทย์โรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป ได้ทำจดหมายเปิดผนึกถึง ศ.นพ.รัชตะ รัชตะนาวิน รมว.สาธารณสุข โดยมีข้อเสนอเกี่ยวกับระบบบริการสาธารณสุข  ได้แก่ 1.สนับสนุนการบริหารงานแบบเขตสุขภาพ 2.ยกเลิกการจัดสรรงบประมาณแบบเดิมของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โดยแยกเงินเดือนออกจากงบประมาณรายหัวประชากรให้จ่ายตามภาระงานจริง 3.เพิ่มการ “ร่วมจ่าย” ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชน ลดภาวะขาดทุนของสถานบริการ รวมถึงเสริมขวัญและกำลังใจบุคลากร กรณี ยานอกบัญชียาหลัก การให้บริการนอกราชการที่ไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน การเลือกแพทย์ การรักษาพฤติกรรมไม่เหมาะสม เช่น ดื่มสุรา สูบบุหรี่ ติดยาเสพติด และการคลอดบุตรคนที่สาม และ 4.จัดสรรงบประมาณหรือมีระบบประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ โดยจัดระเบียบแรงงาน คัดกรองผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง และถ้ามีการตั้งครรภ์ต้องส่งกลับไปยังประเทศเดิม

ในส่วนของบุคลากร มีข้อเสนอได้แก่ 1.เปลี่ยนการบริหารจัดการบุคลากรที่ขาดแคลนใหม่ เช่น ใช้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสาขาที่ขาดแคลน ร่วมกันในเขต 2.พัฒนาระบบปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โดยร่วมมือกับคณะแพทยศาสตร์ จัดทำ Telemedicine Line รวมถึงสร้างแรงจูงใจ และมีการจ่ายค่าตอบแทนที่เหมาะสมในสถานบันเฉพาะโรคต่างๆ 3.ให้มีการจ่ายค่าตอบแทนตามภาระงานแบบเดิม โดยไม่ต้องมีภาระข้อมูล ส่วนการตรวจผู้ป่วยในในวันหยุดราชการ ควรมีค่าตอบแทน 4.ประกาศใช้มาตรฐานภาระงานของบุคลากรเพื่อให้ดูแลผู้ป่วยได้ตามมาตรฐาน และ 5.เสนอกฎหมายแยกข้าราชการสธ.ออกจากเกณฑ์ของสำนักงานคณะกรรมการข้าราชการพลเรือน (ก.พ.) เนื่องจากมีลักษณะการทำงานต่างจากกระทรวงอื่น

ขณะที่กฎหมายทางการแพทย์ ให้เลิกสนับสนุน พ.ร.บ.คุ้มครองผู้บริโภค และร่างพ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการทางสาธารณสุข ทำให้แพทย์และบุคลากรมีความกังวล สร้างความเครียดและทำลายควาสัมพันธ์กับผู้ป่วย จึงเสนอให้ใช้ มาตรา 41 ของพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ครอบคลุมทุกสิทธิ์แทน และในส่วนที่ สธ.แพ้คดีบ่อย ทั้งที่ราชวิทยาลัยแพทย์ต่างๆ มีความเห็นว่าไม่ผิด แต่ศาลตัดสินว่าผิด เช่น กรณีแพทย์ผ่าไส้ติ่งที่โรงพยาบาลร่อนพิบูลย์ จ.นครศรีธรรมราช ทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต และแพทย์มีความผิด ส่งผลให้มีการส่งต่อผู้ป่วยมาผ่าตัดที่โรงพยาบาลศูนย์มากขึ้น จนล้น