3 กองทุนที่ยั่งยืน

พล.อ.ประยุทธ์ จันทร์โอชา อาจจะสื่อสารผิดพลาดที่ได้เสนอแนะให้คนรวยเสียสละไม่ใช้สิทธิระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เพื่อเป็นการทำกุศลให้คนจน ซึ่งทำให้เห็นว่านายกรัฐมนตรีไม่เข้าใจถึงที่มาของหลักประกันสุขภาพแห่งชาติอย่างถ่องแท้ และยังเป็นการสื่อความที่อาจสร้างความสั่นคลอนต่อระบบสุขภาพโดยรวมอีกด้วย

เจตนารมณ์ของระบบหลักประกันสุขภาพตาม พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 คือการให้ประชาชนเข้าถึงระบบสวัสดิการในการรักษาพยาบาลตามสิทธิขั้นพื้นฐาน บนหลักการของความเสมอภาคและเท่าเทียม จึงเป็นหน้าที่ของรัฐในการจัดบริการด้านสาธารณสุขอย่างมีคุณภาพและมาตรฐาน รวมถึงการจัดสรรงบประมาณที่เพียงพอต่อการพัฒนาระบบสุขภาพ

ตลอดการดำเนินนโยบายนี้ถึงปัจจุบันทำให้ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการการรักษาสุขภาพเพิ่มมากขึ้น แต่ขณะเดียวกันก็ยังมีปัญหาในการบริหารจัดการ ความพึงพอใจการให้บริการ รวมถึงมาตรฐานการรักษาที่ยังมีความเหลื่อมล้ำระหว่างระบบประกันสังคม และสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการอยู่หลายด้าน

แทนที่จะเรียกร้องให้ผู้มีฐานะเสียสละ รัฐควรจะมุ่งเน้นแก้ปัญหาในภาพใหญ่ให้เป็นรูปธรรม ไม่ใช่ปฏิเสธสิทธิขั้นพื้นฐานของประชาชนบางกลุ่ม และแยกสิทธิบัตรทองไว้เพื่อรักษาคนอนาถา เฉกเช่นข้าราชการที่มีฐานะก็คงไม่ยอมเสียสละสิทธิให้แก่ผู้ประกันตน หรือสมาชิกบัตรทอง ในทำนองเดียวกับอภิมหาแลนด์ลอร์ดก็คงไม่ยอมสละที่ดินให้กับคนจน

แนวทางที่ถูก ระบบประกันสุขภาพของประเทศจะต้องได้รับการพัฒนาการบริการที่ดียิ่งขึ้น โดยเฉพาะการสร้างระบบที่มีความเท่าเทียม เสมอภาค และทั่วถึง ซึ่งที่ผ่านมาได้พยายามปรับปรุงประสิทธิภาพในหลายด้าน มีการพัฒนากลไกที่เอื้ออำนวย รวมถึงปรับสิทธิประโยชน์ในแต่ละกองทุนเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ซึ่งภายหลัง พล.อ.ประยุทธ์ เข้ามาบริหารประเทศยังได้มีคำสั่งแต่งตั้งคณะกรรมการประสานงานกองทุนภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพ โดยมี นายอัมมาร สยามวาลา ทำหน้าที่ประธาน

คณะกรรมการชุดนี้มีวัตถุประสงค์ลดความเหลื่อมล้ำระหว่างกองทุน ทั้งด้านค่าใช้จ่าย การบริการ และคุณภาพของการบริการ ตลอดจนการใช้ระบบฐานข้อมูลร่วมกัน
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบริการและสามารถลดภาระงบประมาณของประเทศลงเหลือเท่าที่จำเป็น

ดังนั้น เพื่อไม่ให้เจตนารมณ์ของระบบสุขภาพถูกบิดเบือน ไม่ให้วัตถุประสงค์ภายใต้คำสั่งนายกฯ เกิดความเข้าใจผิดก็ต้องส่งสัญญาณที่ถูกต้องให้มีระบบหลักประกันสุขภาพของคนไทยเกิดความเป็นธรรม อาทิ การสร้างฐานข้อมูลกลางผู้ป่วย ราคายา ราคาอุปกรณ์ทางการแพทย์ รวมถึงยกระดับการรักษาโรคร้ายแรงให้มีมาตรฐานเดียวกัน ฯลฯ

ไม่ใช่ดำเนินนโยบายใดแล้วประชาชนอีกจำนวนหนึ่งถูกทอดทิ้งหรือเป็นการถ่างความเหลื่อมล้ำซ้ำเติมขึ้นในระบบอีก