ต้องช่วยกันแก้

แม้แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะมีสิทธิคัดค้านหรือไม่ยอมรับคำสั่งของ พล.อ.ประยุทธ์ จันทร์โอชา นายกรัฐมนตรี ที่เห็นชอบย้ายปลัดกระทรวงสาธารณสุข แต่การเคลื่อนไหวในเรื่องดังกล่าวจะต้องไม่มีวาระซ่อนเร้น ต้องไม่มีเบื้องหน้าเบื้องหลังอันจะส่งผลกระทบต่อการให้บริการด้านสุขภาพของประชาชน

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ต้องยอมรับว่า ตลอดระยะเวลาหลายเดือนมานี้มีความขัดแย้งระหว่าง นพ.รัชตะ รัชตะนาวิน รมว.สาธารณสุข และ นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข มาเป็นระยะๆ และแนวทางการแก้ปัญหาของฝ่ายบริหารได้เป็นอุปสรรคขัดขวางการดำเนินนโยบาย นั่นคือ ไม่ได้รับการตอบสนองจากฝ่ายข้าราชการประจำ

ภายใต้ความขัดแย้งที่ไม่สามารถหาทางออกได้ ส่งผลต่อนโยบายรัฐบาล ซึ่งกำหนดให้มีการวางรากฐานให้ระบบประกันสุขภาพครอบคลุมประชากรในทุกภาคส่วนอย่างมีคุณภาพ โดยไม่มีความเหลื่อมล้ำของบริการในแต่ละระบบ ซึ่งทุกฝ่ายต่างตระหนักร่วมกันในเรื่องนี้เป็นอย่างดี

การข้ามพ้นความขัดแย้งที่มีอยู่ต้องเลิกยึดมั่นถือมั่นในวิธีคิดและวิธีการแบบเดิมๆ แต่ต้องเปิดใจกว้างโดยยึดประชาชนในฐานะผู้รับบริการเป็นตัวตั้ง ต้องสลัดความเป็นองค์กรต้นสังกัด และความเป็นพรรคพวกแล้วช่วยกันค้นหาคำตอบ เพื่อร่วมกันสร้างระบบสาธารณสุขของประเทศให้มีความยั่งยืนและมีระบบธรรมาภิบาลเกิดขึ้นอย่างแท้จริง

เป็นต้นว่า จะบูรณาการข้อมูลระหว่างทุกระบบหลักประกันสุขภาพทั้งสามระบบ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการบริหารจัดการ จะสร้างความเป็นธรรมแก่ผู้รับบริการและผู้ให้บริการที่ดีได้อย่างไร จะเยียวยาผู้เสียหายทางการแพทย์อย่างไรไม่ให้เกิดการฟ้องร้อง ฯลฯ

หากสร้างกลไกในการเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการในภาพรวมให้ดีขึ้น ก็จะเป็นคุณูปการต่อทั้งผู้รับบริการและต่อผู้ให้บริการ แม้กระทั่งการรวมกองทุนเป็นกองทุนเดียวในอนาคตก็ย่อมมีความเป็นไปได้

ควรเลิกเถียงกันว่ากองทุนใดมีความสำคัญมากกว่ากัน แต่จะทำอย่างไรให้ทั้งสามกองทุนสุขภาพสร้างความเป็นธรรมแก่ผู้รับบริการมากยิ่งขึ้น แทนที่จะขัดแย้งกันเรื่องข้อจำกัดด้านงบประมาณ ก็ควรหาทางสร้างข้อมูลกลาง ทั้งฐานข้อมูลผู้ป่วยแต่ละกองทุน ฐานข้อมูลยา ราคายา ฐานข้อมูลโรค ฯลฯ เพื่อเกื้อหนุนให้การยกระดับมาตรฐานการรักษาพยาบาลของประเทศได้มาตรฐานมากยิ่งขึ้น

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์จะรวมตัวกันแสดงออกในรูปแบบใด จะขึ้นป้ายคัดค้านคำสั่งนายกรัฐมนตรีไปทั่วประเทศก็ย่อมกระทำได้ เพียงแต่ให้อยู่ภายใต้ขอบเขตที่พึงมี รวมทั้งไม่ละทิ้งหน้าที่ี่ของผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์

แต่เหนืออื่นใดต้องคำนึงถึงประโยชน์ของส่วนรวมเป็นที่ตั้ง คำนึงถึงการบริการที่ประชาชนจะได้รับ คำนึงถึงการพัฒนายกระดับบุคลากรทางการแพทย์ให้มีคุณภาพมากยิ่งขึ้น เพื่อสนับสนุนให้ระบบบริการสุขภาพของประเทศมีความยั่งยืน