ดันกม.เบิกจ่ายมาตรฐานเดียว

เดินหน้าตั้งหน่วยงานกลาง “สมสส.” เบิกจ่าย 3 กองทุนมาตรฐานเดียว

นพ.เทียม อังสาชน ผู้อำนวยการศูนย์พัฒนามาตรฐานระบบข้อมูลสุขภาพไทย เปิดเผยว่า คณะกรรมการประสานระบบสุขภาพแห่งชาติ 3 กองทุน ซึ่งมีนายอัมมาร สยามวาลา เป็นประธาน ได้เห็นชอบให้จัดตั้งสำนักงานมาตรฐานและการจัดการสารสนเทศระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (สมสส.) แล้ว ขณะนี้อยู่ระหว่างการเสนอร่างกฎหมายให้สำนักเลขาธิการนายกรัฐมนตรีพิจารณา

สำหรับ สมสส.เป็นหน่วยงานกลางทำหน้าที่เบิกจ่ายให้ทั้ง 3 กองทุน ประกอบด้วย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) สำนักงานประกันสังคม (สปส.) และกรมบัญชีกลาง

“หลังจัดตั้งหน่วยงานแล้ว ทางโรงพยาบาลจะเรียกเก็บค่าบริการของผู้ป่วยสิทธิต่างๆ มายัง สมสส. ทั้งตามค่าดีอาร์จีและน้ำหนักสัมพันธ์ จากนั้น สมสส.จะส่งข้อมูลเหล่านี้ต่อไปยังกองทุนต่างๆ เพื่อจ่ายชดเชยค่ารักษาให้กับหน่วยบริการตามที่ตกลงกันไว้” นพ.เทียม กล่าว

นพ.เทียม กล่าวอีกว่า งบดำเนินการจะแบ่งออกเป็น 2 ส่วน ได้แก่ 1.การจัดทำมาตรฐานข้อมูลและเครื่องมือการเบิกจ่าย ซึ่งรัฐเป็นผู้สนับสนุน 2.การบริการเพื่อประเมินและประมวลผลการเบิกจ่าย จะคิดค่าบริการจากกองทุนรักษาพยาบาล เช่น การบริการข้อมูลผู้ป่วยนอกคิด 1 บาท/ครั้ง ผู้ป่วยใน 5 บาท/ครั้ง คาดว่าจะจัดเก็บได้ปีละ 300-400 ล้านบาท

ทั้งนี้ สมสส.เป็นองค์กรที่จัดตั้งตาม พ.ร.บ.องค์กรมหาชน พ.ศ. 2542 ดำเนินงานในรูปแบบคณะกรรมการบริหาร มีผู้แทนจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง อาทิ กระทรวงสาธารณสุข กองทุนรักษาพยาบาลทั้ง 3 แห่ง ตัวแทนสถานพยาบาลทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชน และผู้ทรงคุณวุฒิ

อย่างไรก็ตาม สมสส.มีหน้าที่เบิกจ่ายเท่านั้น แต่ไม่มีอำนาจในการกำหนดสิทธิประโยชน์ทางการแพทย์ใดๆ