รพ.ชุมชนแถลงอัดรพ.ใหญ่-ผู้บริหารสธ.สร้างความวุ่นวาย

กระทรวงหมอวุ่นต่อ ชมรมโรงพยาบาลชุมชนซัดผู้ตรวจฯ-ผอ.รพ.จังหวัดเล่นตุกติก ย้ำไม่มั่นใจ “เขตสุขภาพ” แก้ปัญหาได้

เมื่อวันที่ 12 ม.ค. นพ.พรเจริญ เจียมบุญศรี ผู้อำนวยการโรงพยาบาล 50 พรรษา มหาวชิราลงกรณ จ.อุบลราชธานี และประธานชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน ออกหนังสือเรื่อง “ปัญหาอุปสรรคการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพปี 2545 – ปัจจุบัน” ถึง นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) โดยได้สรุปปัญหาความขัดแย้ง และแสดงจุดยืนต่อสถานการณ์ปัจจุบันยาว

ทั้งนี้ หนังสือดังกล่าวได้แสดงจุดยืนคัดค้านการที่กลุ่มผู้ตรวจราชการสธ. ยื่นหนังสือกดดัน ศ.นพ.รัชตะ รัชตะนาวิน รมว.สธ. เพื่อให้เปลี่ยนแปลงการบริหารจัดการงบประมาณหลักประกันสุขภาพปี 2558, คัดค้านการที่ สธ.ตัดสินใจไม่ส่งคนเข้าร่วมประชุมคณะกรรมการแก้ปัญหาโรงพยาบาลขาดทุน ชุดที่มี นพ.ยุทธ โพธารามิก อดีตรองปลัดสธ. เป็นประธาน, คัดค้านการไม่ส่งคนเข้าร่วมประชุมอนุกรรมการการเงินการคลัง ของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) รวมถึงคัดค้านมติชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลศูนย์/โรงพยาบาลทั่วไป และชมรมนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัด ที่ให้งดส่งข้อมูลงบเหมาจ่ายรายหัว และงดร่วมมือกับสปสช.จนกว่าสปสช.จะปฏิบัติตามข้อเสนอของสธ.โดยทั้งหมดเป็นเพียงความพยายามเอาชนะ และสร้างความขัดแย้ง ให้เพิ่มขึ้น รวมถึง แสดงออกโดยไม่ให้เกียรติผู้บังคับบัญชาอย่างชัดเจน

“มีผู้บริหารระดับสูงของกระทรวง ที่ส่งสัญญาณว่าสปสช.เป็นจำเลยและเป็นต้นตอของปัญหาทั้งมวลเรื่องการเงินการคลังของโรงพยาบาลในสังกัดสำนักงานปลัดสธ. ซึ่งทางชมรมเห็นว่าขาดการวิเคราะห์อย่างรอบด้าน และเป็นการมองอย่างมีอคติ” หนังสือจากชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชนระบุ

นอกจากนี้ ชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน ยังขาดความเชื่อมั่นว่าเขตบริการสุขภาพของสธ.จะดูแลสุขภาพประชาชนภายใต้ระบบธรรมาภิบาลได้ เพราะเขตบริการสุขภาพที่สธ.ต้องการมีอำนาจในการปรับเกลี่ยงบประมาณเหมาจ่าย และเป็นผู้กำหนดนโยบายและประเมินผลงาน ซึ่งเป็นบทบาทที่ทับซ้อนกัน ตลอดจนยังไม่เห็นนโยบายและกลไกของสธ.ที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมผู้บริหารระดับจังหวัดและเขต

อย่างไรก็ตาม ชมรมผู้อำนวยการโรงพยาบาลโรงพยาบาลชุมชน ได้เสนอแนะให้บุคลากรในพื้นที่ร่วมกันทำงานแก้ปัญหาให้ประชาชน ไม่มีการนำหน่วยงานในทุกระดับมาเป็นเงื่อนไขในการเจรจาต่อรอง และควรมีการปฏิรูประบบข้อมูลทั้งหมด รวมถึงเร่งสร้างระบบธรรมาภิบาลในกระทรวง นอกจากนี้ ได้เสนอแนะ 3 ข้อไปยังปลัดสธ. ได้แก่ 1.สร้างความเป็นเอกภาพระหว่างสธ.-สปสช. และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องทั้งหมดทุกระดับ เพื่อยุติความขัดแย้ง 2.วางระบบธรรมาภิบาลทุกระดับให้มีส่วนร่วมอย่างแท้จริง 3.วางระบบฐานให้มูลอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่ทับซ้อนระหว่างหน่วยงาน 4.วิเคราะห์และวางแผนแก้ปัญหาทรัพยากรบุคลากร เงิน และ สิ่งของ อย่างเป็นระบบ โดยมีเป้าหมายร่วมกันคือเพื่อประโยชน์สุขของประชาชนอย่างแท้จริง ภายใต้ความสามัคคีและมีธรรมาภิบาล