
อัมมารดันแก้กม.รื้อสวัสดิการขรก.
นายอัมมาร สยามวาลา นักวิชาการเกียรติคุณ สถาบันวิจัยเพื่อพัฒนาประเทศไทย (ทีดีอาร์ไอ) เปิดเผยว่า จำเป็นจะต้องแก้ไขพระราชกฤษฎีกาเพื่อให้กรมบัญชีกลางมีอำนาจกำหนดงบประมาณรายจ่ายประจำปีแบบปลายปิดในการแก้ไขปัญหางบประมาณบานปลาย และความไม่มีอภิบาลของระบบสวัสดิการค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ
“
ตอนนี้กำลังแก้กฎหมายให้กรมบัญชีกลาง จากเดิมมีหน้าที่อย่างเดียว คือ เซ็นเช็ค ให้มีสิทธิตรวจสอบ หรือจำกัดการใช้เงิน ด้วยการเปลี่ยนจากระบบการเบิกเงินแบบปลายเปิดมาเป็นระบบปลายปิด” นายอัมมาร กล่าวทั้งนี้ สาเหตุที่ทำให้งบประมาณค่าสวัสดิการข้าราชการสูงผิดปกติ หากเปรียบเทียบกับระบบสำนักงานหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (สปสช.) ครอบคลุม 47 ล้านคน ใช้งบประมาณ 9 หมื่นล้านบาท คิดเป็นเงินงบ ประมาณ 2 ใน 3 ของเงินงบประมาณระบบสวัสดิการข้าราชการ ครอบคลุมสมาชิกเพียง 4.5 ล้านคน ใช้งบราว 6 หมื่นล้านบาท
นายอัมมาร กล่าวว่า พระราชกฤษฎีกาปัจจุบันเน้นการกำหนดและให้สิทธิแก่ข้าราชการที่ควรได้รับ เช่น พ่อ แม่ ลูก สามีหรือภรรยาที่จะได้รับบริการ แต่ขาดหลักเกณฑ์ตามระบบอภิบาลที่ดีโปร่งใส จนทำให้ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกพุ่งสูงขึ้นมากกว่าค่าใช้จ่ายผู้ป่วยในหลายเท่า
“เมื่อก่อนภาครัฐใช้ระบบสำรองจ่าย พอเปลี่ยนมาใช้ระบบจ่ายตรง แม้ว่าจะสะดวกรวดเร็ว แต่ก่อปัญหาการเบิกยาพร่ำเพรื่อ เช่น วิตามินหรือยาราคาแพงเกินจริง ซึ่งเป็นความบกพร่องระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ที่ร่วมมือกัน” นายอัมมาร กล่าวนายอัมมาร ยังเสนอแนะให้เปลี่ยนระบบสมทบเงินในระบบประกันสังคมแบบภาคบังคับแก่ข้าราชการ เพื่อเปิดโอกาสให้ซื้อกรมธรรม์สุขภาพจากบริษัทเอกชนได้ ซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งในการปรับระบบการให้บริการที่ดีขึ้นแต่ต้องใช้ระบบภาคบังคับเท่านั้น ไม่เช่นนั้นจะมีแต่กลุ่มคนขี้โรคมาซื้อประกัน







