'สมเกียรติ' นั่ง ผอ.สวรส. เงื่อนไขใหม่ 'หมอชนบท' เคลื่อน

โดย...ทีมข่าวในประเทศ

เหนือความคาดหมายพอสมควร กับการที่คณะกรรมการบริหารสถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.) ตัดสินใจแต่งตั้ง นพ.สมเกียรติ วัฒนศิริชัยกุล อดีตคณบดี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ เป็นผู้อำนวยการ สวรส. หลังกระบวนการสรรหายืดเยื้อยาวนานกว่า 4 เดือน

แม้จะรู้กันแต่แรกแล้วว่า อย่างไรก็ตาม ชื่อ นพ.สมเกียรติ ก็ลอยมา เพราะมีความสนิทชิดเชื้อกับ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข แต่การถูกลงโทษทางวินัยด้วยการตัดเงินเดือน 5% จากที่ทำงานเดิมอย่าง มศว ก็ถือว่าสาหัสเอาการ โดยเฉพาะหน่วยงานที่ทำหน้าที่วิชาการล้วนๆ อย่าง สวรส.

ก่อนหน้านี้ นพ.สมเกียรติ ไม่ใช่โนเนมจากไหน เพราะเขาคือหนึ่งในแคนดิเดตเลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ร่วมกับ นพ.วินัย สวัสดิวร เลขาธิการ สปสช. คนปัจจุบัน ในการสรรหา เมื่อปี 2554 แต่ นพ.วินัย ลอยลำชนะเป็นเลขาธิการด้วยคะแนน 22 เสียง ส่วน นพ.สมเกียรติ ได้ 7 เสียง

ว่ากันว่า วันนั้น นพ.สมเกียรติ ยังไม่สามารถเคลียร์ตัวเองจากข้อครหา เรื่องคัดลอกวิทยานิพนธ์ได้ ขณะที่ประวัติเก่าของ นพ.สมเกียรติ ก็เคยขึ้นเวทีพันธมิตรประชาชนเพื่อประชาธิปไตย ขับไล่ พ.ต.ท.ทักษิณ ชินวัตร เมื่อปี 2549 ในที่สุดตำแหน่งเลขาธิการ สปสช. จึงถูกเบรกไว้ก่อน

ถึงเวลากลับมาอีกครั้งในตำแหน่งผู้อำนวยการ สวรส. เนื่องจาก นพ.พงษ์พิสุทธิ์ จงอุดมสุข ผู้อำนวยการคนเดิมหมดวาระพอดี กระบวนการสรรหาใหม่จึงเริ่มต้นขึ้น ท่ามกลางกระแสข่าวว่า นพ.ประดิษฐ ต้องการรวบองค์กรอิสระตระกูล ส. ตามโครงสร้างใหม่ของ สธ. และท่ามกลางข่าวการจ่ายค่าตอบแทนแพทย์แบบใหม่ ด้วยการจ่ายตามภาระงาน (P4P) จนเป็นสาเหตุให้เสียง “ประดิษฐออกไปๆ” ดังกระหึ่ม สธ.อยู่พักใหญ่

กระทั่งเคลียร์ลงตัว ด้วยการเจรจา 3 ฝ่าย โดยมี สุรนันทน์ เวชชาชีวะ เป็นตัวกลาง เสียงตะโกนไล่หมอประดิษฐก็เบาลง เพราะข้อเสนอยกเลิก P4P ได้รับการตอบรับที่ดีเกินคาด ขณะที่แนวคิด “ปฏิรวบ ส.” ก็เบาลงพร้อมกับความไว้วางในหมอประดิษฐมากขึ้น จนในที่สุดการปรับคณะรัฐมนตรีชุดที่ 5 ชื่อของ นพ.ประดิษฐ ยังคงนั่งอยู่ที่เดิม เปลี่ยนก็แต่ รมช.สธ. จาก นพ.ชลน่าน ศรีแก้ว เป็น สรวงศ์ เทียนทอง เท่านั้น

ชมรมแพทย์ชนบท ระบุว่า ท่าทีของ นพ.ประดิษฐ ในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมาดูนุ่มนวลขึ้นมาก กลายเป็นคนที่ขออะไรก็ให้อย่างนั้น ส่วนเรื่องใดที่เป็นข้อขัดแย้ง ก็บอกว่าเป็นแนวคิดของ นพ.ณรงค์ สหเมธาพัฒน์ ปลัด สธ. ทั้งหมด

ท่าทีนิ่งสงบก่อนหน้านี้ของ สธ. จึงเป็นเพียงการพักรบชั่วคราว จะด้วยตั้งใจหรือไม่ก็ตาม การพักครั้งนี้ ทำให้แนวรบของแพทย์ชนบทอ่อนแอไป และเกิดความขัดแย้งทางความคิดขึ้นว่า เมื่อ นพ.ประดิษฐ ยอมทำตามเงื่อนไขยกเลิก P4P แล้ว ยังควรเดินหน้าขับไล่ นพ.ประดิษฐ ออกจากตำแหน่งต่อหรือไม่ ขณะที่บางกลุ่มยืนยันว่ากระแสขับไล่จุดติดแล้ว ควรเดินหน้าที่จะไล่ นพ.ประดิษฐ ต่อไป

นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลจะนะ จ.สงขลา และแกนนำชมรมแพทย์ชนบทวิเคราะห์ว่า การตัดสินใจเลือก นพ.สมเกียรติ สะท้อนชัดถึงแนวคิดในการปฏิรวบตระกูล ส. ยังคงค้างอยู่ในใจ นพ.ประดิษฐ และน่าเป็นห่วงว่า สวรส. ซึ่งเคยทำหน้าที่เป็นกลางทางการเมือง และมุ่งทำงานทางวิชาการเพียงอย่างเดียว จะต้องถูกเปลี่ยนเป็นองค์กรที่อยู่ในการควบคุมของนักการเมืองแทน

ขณะเดียวกันองค์กรอิสระในสังกัด สธ.อื่นๆ อย่างสำนักงานหลักประกันฯ และสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ซึ่งได้งบประมาณรวมกันในแต่ละปีกว่าแสนล้านบาท จะถูกครอบงำต่อไปด้วยในอนาคต ฉะนั้น แพทย์ชนบทอาจต้องปรับท่าที โดยอาจเคลื่อนไหวในเร็วๆ นี้

ประเด็นขัดแย้งเดิมๆ ย้อนกลับมาที่ตัว นพ.ประดิษฐ อีกครั้ง โดยที่คู่ขัดแย้งอย่างแพทย์ชนบท ยังไม่ทันได้ตั้งรับ เป็นศึกรอบใหม่ใน สธ.ที่รอวันปะทุในเวลาอันใกล้นี้