รพ.พระยุพราชชน‘ประดิษฐ’

จี้ยกเลิก P4P สร้างปัญหาเหลื่อมล้ำหนักหมอชุมชนลาออกอีกรับไม่ได้สธ.สั่งล่าแต้ม

โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช 20 แห่ง แถลงการณ์ค้าน P4P วอนระดมความเห็นก่อนประกาศใหม่

เครือข่ายโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช 20 แห่งทั่วประเทศ นำโดย นพ.วัฒนา พารีศรี ผู้อำนวยการโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช ท่าบ่อ จ.หนองคาย ออกแถลงการณ์ค้านการคิดค่าตอบแทนตามภาระงาน (P4P) เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหาเชิงจริยธรรม อุดมคติลดลง รวมถึงขัดแย้งทั้งในวิชาชีพเดียวกันและต่างวิชาชีพ

นอกจากนี้ ยังอาจกระทบคุณภาพการรักษาและเกิดการฟ้องร้องเพิ่มขึ้น รวมถึงทำให้แพทย์โรงพยาบาลชุมชนเข้าสู่เมืองและภาคเอกชน จนเหลื่อมล้ำทางสุขภาพระหว่างเมืองและชนบท ยังทำลายรากฐานการแพทย์และส่งผลกระทบต่อสุขภาวะของคนไทยในระยะยาว จึงควรยกเลิกการจ่ายค่าตอบแทนแบบ P4P และระดมความคิดเห็นจากทุกฝ่ายก่อนประกาศนโยบายอีกครั้ง

ขณะที่ พญ.นิภารัตน์ ศรีไพร อดีตแพทย์ประจำโรงพยาบาลบ้านฝาง จ.ขอนแก่น และแพทย์ในโครงการกระจายแพทย์ 1 อำเภอ 1 ทุน เปิดเผยว่า ได้ยื่นใบลาออกแล้ว เนื่องจากไม่เห็นด้วยกับการจ่ายค่าตอบแทนแบบใหม่ เพราะทำให้แพทย์ต้องทำหน้าที่เหมือนคนไข้เป็นลูกค้า ซึ่งแพทย์ต้องทำยอดการตรวจรักษา รวมถึงทำลายจุดประสงค์เดิม จากการดูแลประชาชนด้วยใจ เป็นการเก็บแต้มเพื่อทำหัตถการในการตรวจผู้ป่วย โดยหลังจากนี้วางแผนว่าจะไปเรียนต่อแพทย์เฉพาะทาง และจะต้องจ่ายเงินใช้ทุนคืนรัฐบาลด้วยตัวเอง เพราะตามกำหนดเดิมต้องทำงานในโรงพยาบาลชุมชนถึง 12 ปี

พญ.นิภารัตน์ กล่าวอีกว่า ก่อนหน้านี้ พญ.วิเลขา กิณเรศ ซึ่งอยู่ประจำโรงพยาบาลบ้านฝาง และเป็นแพทย์ใช้ทุนเช่นกัน ได้ตัดสินใจลาออกไปล่วงหน้าแล้ว เพราะทนไม่ได้กับรูปแบบของกระทรวงสาธารณสุข (สธ.) นอกจากนี้ยังด่วนตัดสินใจประกาศใช้ทันทีโดยไม่มีการประกาศหลักเกณฑ์การเก็บคะแนนให้ชัด ทั้งนี้ ทราบจากเพื่อนๆ หลายคนว่าอยู่ระหว่างตัดสินใจลาออกเช่นกัน

ขณะที่ นพ.ประดิษฐ สินธวณรงค์ รมว.สาธารณสุข กล่าวว่า ยังไม่ได้รับรายงานว่ามีการลาออกของนักเรียนทุน จึงขอรอดูตัวเลขบุคลากรที่ชัดเจนก่อน ทั้งนี้ขอยืนยันว่าการจ่ายค่าตอบแทนด้วยระบบ P4P สร้างความยั่งยืนให้งบประมาณ สธ. นอกจากนี้ยังสามารถขอรัฐบาลเพิ่มเติมได้ หากแพทย์ปฏิบัติตามเกณฑ์คะแนนระบบ P4P จึงเป็นระบบที่รั้งคนมากกว่าจะไล่คนออกจากพื้นที่