จี้สปส.ตั้งอรหันต์คุมจ่ายเงินกลุ่มโรคร้าย

เครือข่ายแรงงาน เรียกร้อง สปส.ตั้งกรรมการตรวจสอบคุณภาพการเบิกเงินเกินจริง

นายชาลี ลอยสูง ประธานคณะกรรมการสมานฉันท์แรงงานไทย (คสรท.) เปิดเผยว่า เครือข่ายแรงงานมีความกังวลว่าโรงพยาบาลจะรักษาผู้ประกันตนเกินความจำเป็น เพราะต้องการทำกำไรจากการเบิกเงินตามที่สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ได้ปรับเปลี่ยนรูปแบบการจ่ายค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยในเป็นการจ่ายตามกลุ่มโรคร้ายแรง (ดีอาร์จี) โดยจะจ่ายตามระดับความรุนแรงของโรค เริ่มต้นที่ 1.5 หมื่นบาท

ทั้งนี้ จึงขอเรียกร้องให้ สปส.ตั้งคณะกรรมการขึ้นมาชุดหนึ่ง ทำหน้าที่ตรวจสอบคุณภาพการรักษาพยาบาล รวมทั้งการเบิกเงินว่ามีการรักษาเกินความจำเป็นอย่างเข้มงวด

นายชาลี กล่าวว่า คสรท.สนับสนุนให้เดินหน้าแก้ไข พ.ร.บ.ประกันสังคมต่อไป โดยต้องปฏิรูป สปส.ให้เป็นองค์กรอิสระ และมีคณะกรรมการ สปส.ที่มาจากการเลือกตั้งโดยตรง

อย่างไรก็ตาม ขณะนี้แม้ว่าร่างกฎหมายฉบับรัฐบาลประชาธิปัตย์ได้ตกไปแล้ว แต่ยังเหลือร่างฉบับบูรณาการแรงงาน ซึ่งมีเครือข่ายแรงงานเป็นผู้ยกร่างและเสนอกฎหมาย เบื้องต้นคณะรัฐมนตรีได้รับรองร่างแล้ว จึงอยู่ระหว่างรอเพื่อบรรจุเข้าวาระพิจารณา โดยจะเปิดสมัยประชุมในวันที่ 20 ธ.ค.นี้

“หลังจากนี้เราจะติดตามดูว่า เมื่อเปลี่ยนระบบการจ่ายเงินแล้ว ผู้ประกันตนได้บริการที่ดีขึ้นจริงหรือไม่” นายชาลี กล่าว

ด้านชมรมโรงพยาบาลเพื่อพัฒนาระบบประกันสังคม แถลงการณ์ชื่นชม สปส.ที่เพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตน และทำให้โรงพยาบาลคู่สัญญาของ สปส.มีสภาพคล่องที่ดีขึ้น