7เดือนผู้ประกันตนได้สิทธิเพิ่ม แต่...ควักเงินจ่ายเหมือนเดิม

ตลอด 7 เดือนที่ผ่านมา ทีมข่าวในประเทศ โพสต์ทูเดย์

โดย...ทีมข่าวในประเทศ

ตลอด 7 เดือนที่ผ่านมา ทีมข่าวในประเทศ โพสต์ทูเดย์ ได้เกาะติดประเด็นความเหลื่อมล้ำบริการทางการแพทย์ที่ผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมกว่า 9.4 ล้านคน ได้รับด้อยกว่าระบบอื่นๆ มาอย่างต่อเนื่อง

ในที่สุด เมื่อวันที่ 20 ก.ค.ที่ผ่านมา สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ก็ได้ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง 7 ชนิด ชุดแรกอย่างเป็นทางการ ขณะที่สิทธิประโยชน์อื่นๆ อีก 4 รายการ จ่อคิวประกาศตามมาอีก

ไล่เรียงย้อนหลังกว่า สปส.จะปรับเพิ่มสิทธิให้ นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการด้านเศรษฐศาสตร์ ได้เปิดผลการศึกษาเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์ระหว่างระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) กับระบบประกันสังคม ตั้งแต่วันที่ 13 ม.ค. 2554

ผลการศึกษาระบุว่า สิทธิบัตรทองดีกว่าประกันสังคมถึง 11 รายการ และผู้ประกันตนเป็นคนกลุ่มเดียวที่ต้องจ่ายเงินสมทบการรักษาพยาบาล 0.88% ของเงินสมทบ 5% ขณะที่ผู้ใช้สิทธิบัตรทองและสวัสดิการข้าราชการได้รับการอุดหนุนงบประมาณจากรัฐ

หลังจากนั้นตลอดเดือน ก.พ. กลุ่มเครือข่ายผู้บริโภคและชมรมพิทักษ์สิทธิผู้ประกันตน เคลื่อนไหวกดดันให้ สปส. กระทรวงแรงงาน และรัฐบาลประชาธิปัตย์แก้ปัญหาความเหลื่อมล้ำดังกล่าว กระทั่งวันที่ 25 ก.พ. คณะกรรมการการแพทย์ สปส. ได้ประชุมเรื่องการเพิ่มสิทธิทางการแพทย์ให้เท่าเทียมกับบัตรทอง

วันที่ 2 มี.ค. 7 สภาองค์การนายจ้างยื่นหนังสือร้องผู้ตรวจการแผ่นดิน เพื่อส่งต่อให้ศาลรัฐธรรมนูญตีความประเด็นการจ่ายสมทบการรักษาพยาบาลขัดรัฐธรรมนูญมาตรา 30 วันที่ 11 มี.ค. ชมรมพิทักษ์สิทธิฯ ยื่นหนังสือต่อคณะกรรมการสิทธิมนุษยชนแห่งชาติในประเด็นเดียวกัน

ถัดมา วันที่ 16 มี.ค. คณะกรรมการการแพทย์ สปส. มีมติปรับเพิ่มสิทธิทางการแพทย์อีก 7 รายการข้างต้น

วันที่ 30 มี.ค. สภาองค์การนายจ้างกดดันด้วยการยื่นเรื่องต่อผู้ตรวจการแผ่นดิน ร้องเรียนบอร์ด สปส. และสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ละเว้นการปฏิบัติตามมาตรา 10 พ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในประเด็นเตรียมความพร้อมโอนผู้ประกันตนไปใช้สิทธิบัตรทอง

วันที่ 20 เม.ย. สปส.ประกาศเพิ่มค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยมะเร็ง 7 ชนิด และวันที่ 26 เม.ย. บอร์ด สปส.อนุมัติเพิ่มสิทธิอีก 5 รายการ

วันที่ 10 พ.ค. ตัวแทน สปส.สปสช.ประชุมตามกรอบมาตรา 10 นัดแรกในรอบ 10 ปี วันที่ 24 พ.ค. บอร์ด สปส.อนุมัติเพิ่มสิทธิเพิ่มอีก 2 รายการ จากนั้นส่งต่อให้อนุกรรมการสิทธิประโยชน์พิจารณาจนถูกตั้งข้อสังเกตว่าเจตนาเตะถ่วงหรือไม่

9 มิ.ย. บอร์ด สปส. และ สปสช. ประชุมร่วมตามมาตรา 10 นัดที่ 2 โดย สปสช.เสนอรับผู้ประกันตนไปดูแล แต่ให้ สปส.จ่ายค่าหมอ 2 หมื่นล้านบาท เป็นเวลา 3 ปี วันที่ 13 ก.ค. ประชุมนัดที่ 3 แต่ก็ไม่สามารถตกลงเรื่องเงินกันได้ ฟาก สปส.ยืนยันจะไม่จ่าย เนื่องจาก สปสช.รักษาฟรี เมื่อนำผู้ประกันตนไปก็ต้องฟรีด้วย

22 ก.ค. 7 สภาองค์การนายจ้างยื่นเรื่องต่อศาลปกครองให้มีคำสั่งห้าม สปสช.เก็บค่าใช้จ่ายจาก สปส. กรณีรับผู้ประกันตนไปดูแล

จะเห็นได้ว่าตลอด 7 เดือน แม้ สปส.จะเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้ แต่ผู้ประกันตนยังคงต้องจ่ายเงินสมทบ โดยผู้ตรวจการแผ่นดินและกรรมการสิทธิฯ ไม่ขยับ ขณะที่ช่องทางตามมาตรา 10 ก็ยังไม่มีคำตอบ

นับจากนี้จึงต้องรอรัฐบาลเพื่อไทยว่าจะผลักดันให้ผู้ประกันตนไม่ต้องเป็นพลเมืองชั้นสองต่อไปหรือไม่...อย่างไร