ถึงเวลาดูแลคนชั้นกลาง

นายอภิศักดิ์ ตันติวรวงศ์ รมว.คลัง มีนโยบายอันแยบยลที่จะลดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพประชาชนของรัฐบาลในระยะยาว ด้วยการให้ประชาชนที่ซื้อประกันภัยสุขภาพสามารถนำเบี้ยประกันภัยมาหักลดหย่อนภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนดูแลสุขภาพและหันไปใช้สวัสดิการของตัวเองก่อนในกรณีที่เกิดเจ็บป่วย ไม่ต้องมาใช้สวัสดิการบัตรทองของรัฐบาลหรือใช้สิทธิประโยชน์ของประกันสังคม

แนวคิดนี้เป็นแนวคิดที่เปลี่ยนแปลงไปจากในอดีต ที่กรมสรรพากรได้ให้เลิกนำเอาเบี้ยประกันสุขภาพมาหักลดหย่อนภาษีตั้งแต่ปี 2552 เพราะเห็นว่าเป็นการซื้อประกันแบบปีต่อปี ไม่ได้เป็นการสะสมทรัพย์ ซึ่งเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนออมเงิน ดังนั้นจึงให้เลิกเอาเบี้ยประกันภัยสุขภาพมาหักลดหย่อนภาษี

แต่ในปัจจุบัน รัฐบาลมีภาระงบประมาณมากขึ้นในการจัดสวัสดิการรักษาพยาบาลให้ประชาชน โดยแต่ละปีรัฐบาลใช้เงินดูแลข้าราชการและครอบครัว รวมทั้งจัดสรรงบประมาณให้กับกองทุนหลักประกันสุขภาพและสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมเป็นเงินมากกว่า 2 แสนล้านบาท และสวัสดิการส่วนนี้จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จากราคาค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น และจากสังคมผู้สูงอายุที่จะมีคนมาขอรับสวัสดิการจากรัฐมากขึ้น แต่เงินที่จะเข้ากองทุนกลับมีแนวโน้มลดลง

หากยังปล่อยให้สถานการณ์เป็นอย่างนี้ ในอนาคตจะเกิดปัญหาซึ่ง รมว.คลัง ก็มองเห็นจึงได้เตรียมวางแนวทางแก้ไขปัญหาไว้ก่อน ซึ่งเรื่องของการมีสวัสดิการไว้รักษาตัวเองของประชาชนนั้น ส่วนใหญ่คนที่ซื้อประกันสุขภาพก็เพราะต้องการที่จะมีสวัสดิการของตัวเองไว้รักษาตัวโดยไม่รอสวัสดิการของรัฐ ซึ่งคนที่จะนำเบี้ยประกันสุขภาพมาหักลดหย่อนภาษีได้มีเพียง 10 ล้านคน ที่เสียภาษีเงินได้บุคคลธรรมดา ในจำนวนนี้มีเพียง 4 ล้านคนที่ยื่นเสียภาษีเงินได้เท่านั้น ซึ่งไม่มากนัก หากเทียบกับประชากรทั้งหมดของประเทศ

สำหรับธุรกิจที่จะได้ประโยชน์จากเรื่องนี้ที่ชัดเจนมีธุรกิจประกันภัย ซึ่งประกอบด้วย บริษัทประกันชีวิต บริษัทประกันภัย บริษัทประกันสุขภาพ เพราะสามารถขายประกันสุขภาพได้เพิ่มขึ้น ทำให้มีรายได้มากขึ้น และก่อให้เกิดการแข่งขันด้านราคา และคุณภาพการให้บริการการจ่าย ค่าสินไหมทดแทน และเมื่อมีรายได้มากขึ้น รัฐบาลก็จะสามารถเก็บภาษีเงินได้นิติบุคคล ภาษีมูลค่าเพิ่มมากขึ้น จากธุรกิจประกันภัย โรงพยาบาล อีกด้วย

ในมุมของประชาชนที่มีกำลังจ่ายเงินเพื่อดูแลตัวเอง จะมีแรงจูงใจในการหันมาซื้อประกันสุขภาพมากขึ้น ไม่ต้องไปใช้สวัสดิการที่ไดัรับจากรัฐ จะทำให้สามารถเข้ารับการรักษาได้ทันท่วงที นอกจากนี้ ค่ารักษาพยาบาลก็มีการปรับขึ้นทุกปี นโยบายนี้จะช่วยลดภาระงบประมาณได้ในอนาคต

กล่าวได้เลยว่า นโยบายนี้เป็นนโยบายช่วยเหลือคนชั้นกลาง ซึ่งได้รับสวัสดิการจากรัฐน้อยกว่าคนกลุ่มอื่น และกลุ่มนี้เป็นกลุ่มที่เสียภาษีเงินได้มากที่สุด แม้นโยบายนี้จะมาจากการลดภาระตัวเองในการจัดสวัสดิการด้านสุขภาพให้แต่ประชาชนก็ได้ประโยชน์ และอาจได้รับความพึงพอใจจากการรับบริการด้านสุขภาพจากกำลังความสามารถของตัว รวมถึงภาคธุรกิจประกันภัยและโรงพยาบาลมีรายได้มากขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดผลประโยชน์ที่ทุกฝ่ายได้จะตกเป็นของประเทศโดยรวม n