คปภ.เร่งทำกรอบนิยามคุ้มครองโรคร้ายแรง

คปภ.หารือธุรกิจประกัน จำกัดคำนิยามโรคร้ายแรง ป้องกันผู้ซื้อประกันเข้าใจผิดในสิทธิประโยชน์

น.ส.วราวรรณ เวชชสัสถ์ รองเลขาธิการด้านกำกับ สำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย  (คปภ.) เปิดเผยว่า สำนักงาน คปภ. ได้ร่วมกับภาคธุรกิจประกันภัย จัดทำกรอบแนวทางปฏิบัติการกำหนดคำนิยามโรคร้ายแรง เพื่อให้เกิดความชัดเจนและใช้เป็นแนวปฏิบัติเหมือนกันทุกบริษัท ลดข้อโต้แย้งที่อาจจะเกิดขึ้น

ทั้งนี้ พบว่า มีผู้เอาประกันภัยที่ซื้อประกันภัยโรคร้ายแรงด้วยความเข้าใจผิดในเงื่อนไขความคุ้มครองอยู่บ่อยครั้ง เนื่องจากบริษัทประกันภัยพยายามออกแบบผลิตภัณฑ์ เพื่อตอบสนองตามความต้องการของประชาชนให้มีความหลากหลายมากขึ้น  ทั้งในเรื่องของอัตราค่าเบี้ยประกันภัยที่ต่างกัน  จำนวนโรคร้ายแรงที่คุ้มครองที่ไม่เท่ากัน  การจำกัดความคุ้มครองของโรคร้ายแรง บางโรคไม่เต็มจำนวนเงินเอาประกันภัย หรือบางครั้งอาจมีผลประโยชน์อื่นเพิ่มเติมให้ เช่น ให้ความคุ้มครองโรคในระยะอาการเริ่มต้นซึ่งเป็นอาการของโรคก่อนจะกลายเป็นโรคร้ายแรงตามคำนิยามที่กำหนดด้วย

ปัจจุบันประชาชนเป็นจำนวนมากให้ความสนใจกับสุขภาพ รวมถึงมีความต้องการความคุ้มครองในเรื่องค่ารักษาพยาบาลมากขึ้น โดยเฉพาะค่ารักษาพยาบาลที่เกี่ยวกับโรคร้ายแรง เนื่องจากโรคร้ายแรงเป็นโรคที่ต้องใช้ระยะเวลานานในการรักษา และมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง การซื้อประกันภัยโรคร้ายแรงจึงเป็นทางเลือกหนึ่งที่จะช่วยลดภาระค่ารักษาพยาบาลหากผู้ซื้อเกิดเป็นโรคร้ายแรงในอนาคต

ดังนั้น จึงขอฝากให้ประชาชนศึกษาเงื่อนไขกรมธรรม์ประกันภัยก่อนซื้อ เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่ตรงกับความต้องการและความสามารถในการชำระเบี้ยประกันภัย อย่ารีบตัดสินใจ หรือลังเลใจหากมีคำถามที่ไม่เข้าใจ หรือไม่แน่ใจควรรีบสอบถามผู้ขายก่อนจ่ายเบี้ยประกันภัย และที่สำคัญเมื่อซื้อประกันภัยแล้วให้เรียกเอกสารแสดงการรับเงินทุกครั้ง