สังเกตความผิดปกติ ‘มะเร็งผิวหนัง’ แบบไหนที่พบได้บ่อย

สาเหตุของโรคมะเร็งผิวหนังแต่ละประเภทมีปัจจัยเสี่ยงแตกต่างกัน

นายแพทย์สกานต์ บุนนาค รองอธิบดีกรมการแพทย์ กล่าวว่า โรคมะเร็งทางผิวหนังเกิดจากความผิดปกติของการควบคุมการแบ่งเซลล์ที่ผิวหนัง โดยสามารถเกิดได้กับเซลล์ทุกประเภทที่ชั้นผิวหนัง ซึ่งอาการแสดงของโรคมะเร็งผิวหนังที่แตกต่างกันแต่ละประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกัน โดยการวินิจฉัยโรคมะเร็งผิวหนังต้องอาศัยการตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเพื่อดูลักษณะรูปร่างจำเพาะเจาะจง และทำการวินิจฉัยโรคแบ่งความร้ายแรงของโรคและ      ให้ข้อมูลพยากรณ์โรค เพื่อให้แพทย์ผู้รักษาวางแผนการรักษาตามชนิดและตามความรุนแรงของโรคตามมาตรฐาน แนะนำประชาชนหากพบภาวะผิดปกติของผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยและให้แนวทางการรักษาที่ถูกต้อง

 

ปัจจัยเสี่ยงและรูปแบบของมะเร็งผิวหนัง

ด้านสถาบันโรคผิวหนังได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและรูปแบบของมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อย ดังนี้

 

1.Squamous Cell Carcinoma (SCC) เกิดจากการได้รับแสงอัลตร้าไวโอเลต, การได้รับการฉายรังสี, การติดเชื้อ HPV virus หรือการมีภูมิคุ้มกันบกพร่องจากสาเหตุต่างๆ, การมีโรคทางพันธุกรรมบางชนิด, การสัมผัสสารเคมี เช่น สารหนู เป็นต้น หรือเกิดในผู้ป่วยปลูกถ่ายอวัยวะที่ได้รับยากดภูมิ

อาการแสดง มีได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับระยะของโรค เช่น ผู้ป่วยที่มาด้วย SCC in situ หรือ Bowen’s disease ผื่นมักจะมีขอบเขตชัดสีแดงเป็นขุยบริเวณที่สัมผัสแสงแดด ในผู้ป่วยที่มาด้วย Invasive squamous cell carcinoma ลักษณะเป็นก้อน นูนหนา มักมีแผลเรื้อรัง ขอบเขตไม่ชัดเจน

 

2.Basal Cell Carcinoma (BCC) ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคคล้ายกันกับ Squamous cell carcinoma แต่มีโรคทางพันธุกรรมบางชนิดที่ทำให้เกิด BCC หลายตำแหน่ง

อาการแสดงได้หลายลักษณะ เช่น

• Pigmented BCC พบในคนเอเชียได้บ่อย เป็นผื่นแผ่นนูน หรือก้อนขอบเขตชัดแต่จะพบเม็ดสีเมลานินที่รอยโรคด้วย และผื่นมักแตกเป็นแผลหรือสะเก็ด มีแผลเรื้อรัง ขอบม้วน และรอยโรคมีสีน้ำตาลได้
• Superficial BCC เป็นผื่นแดงนูนขอบเขตชัดมีขุยเล็กน้อย อาจมีสะเก็ดได้

 

3. Melanoma ปัจจัยเสี่ยงของโรค ได้แก่ 1) พันธุกรรม มีการกลายพันธุ์ของยีนบางตำแหน่ง 2) มีประวัติผิวไหม้จากแสงแดด 3) มีไฝชนิด Dysplastic nevus   4) มีประวัติคนในครอบครัวเป็น Melanoma

อาการแสดง คือ รอยโรคไม่สมมาตร, ขอบเขตไม่ชัดเจน,  มีหลายสีในรอยโรคเดียวกัน, เส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร และรอยโรคมีการเปลี่ยนแปลงเร็ว